Пациенты с биполярным расстройством в основном демонстрируют гиперактивное или легко провоцируемое настроение, повышенную речь и активность, а также высокий уровень энергии во время легких маниакальных или маниакальных эпизодов. Что касается сна, то обычно потребность во сне снижена, и достаточно всего 3-4 часов сна за ночь, чтобы оставаться свежим в течение дня. Однако у некоторых пациентов с биполярным расстройством наблюдаются странные циклические циклы сна, которые редко замечаются пациентами и часто приводят к задержке консультации. Случай 1: 37-летняя женщина обратилась с основным симптомом «бессонница (инсомния) 1/3 месяца, бессонница (сонливость) 1/3 месяца и нормальный сон 1/3 месяца». После тщательного расспроса пациент вспомнил, что в течение многих лет он чувствовал эмоциональный «кайф» в периоды бессонницы, у него было много энергии, он был активен и работоспособен, в то время как в периоды сонливости он был подавлен, прикован к постели и не хотел выходить на улицу, часто брал больничный, чтобы отдохнуть. Пациентка не воспринимала это состояние всерьез, пока коллега с таким же заболеванием не предложил ей пройти лечение. Эта пациентка в настоящее время рассматривает возможность беременности, но теперь ей необходимо завершить лечение, прежде чем она сможет рассматривать возможность беременности. Признав, что аномалии сна также необходимо выявлять на ранних стадиях, цикл лечения можно было бы завершить раньше, не откладывая подготовку к беременности в преклонном материнском возрасте. Случай 2: Другой молодой человек, 25 лет, вспоминает циклический цикл сна с младших классов средней школы, с общей схемой «низкое настроение (бессонница) — «высокое настроение» (нормальный сон) — нормальное настроение». -нормальное настроение», но не воспринимал это всерьез, и это продолжалось в течение многих лет, пока не ухудшилось, и тогда его заметили. Случай 3: Пациентка средних лет, 60-летняя женщина, страдающая биполярным расстройством на протяжении десятилетий и принимающая стабилизаторы настроения в течение многих лет, по-прежнему считает, что она подвержена «депрессии» только весной, осенью и зимой, отрицая при этом, что у нее есть (легкая) маниакальная проблема. Пациент может четко описать свое поведение во время депрессии: «не может встать с кровати, не хочет двигаться, не хочет говорить, может спать несколько дней подряд, не имеет энергии и с трудом ходит к врачу», в то время как он считает, что его поведение во время легкого маниакального эпизода «нормальное, вполне счастливое». Единственное изменение, которое они признали, это то, что они могут «вставать и вставать с кровати, поэтому им не нужно так много спать». Видно, что у нескольких из этих пациентов с биполярным расстройством были нарушения сна во время их колебаний, но часто пациенты легко игнорируют изменения своего настроения и замечают только изменения в форме или качестве своего сна. Для некоторых пациентов, которые не осознают, что их (легкая) маниакальность является ненормальной, своевременная консультация по поводу причин, связанных со сном, предоставит ценную возможность для своевременного лечения. Пациентам или членам семьи, оказавшимся в подобной ситуации, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту-психиатру и быть начеку в отношении биполярного расстройства.