Причины повышенной мочевой кислоты — внешние и внутренние, поэтому пациенты должны усилить контроль за питанием и регулярно проходить обследования, чтобы предотвратить некоторые заболевания, вызванные повышенной мочевой кислотой. I. Высокий почечный клиренс мочевой кислоты снижен Высокое содержание мочевой кислоты всегда присутствует при хронических заболеваниях почек, но связь между концентрацией мочевой кислоты и креатинином крови и азотом мочевины крови не ясна. При снижении функции почек секреция мочевой кислоты на единицу гломерулы увеличивается, но секреторная способность почечных канальцев в основном не изменяется, реабсорбционная способность почечных канальцев также снижается, и клиренс мочевой кислоты вне почек значительно увеличивается. Во-вторых, высокое производство мочевой кислоты является чрезмерным 1. Повышенный пуриновый обмен: такие заболевания, как хроническая гемолитическая анемия, рабдомиолиз, эритроцитоз, миелопролиферативные заболевания, а также химиотерапия или радиотерапия приводят к образованию высокого количества мочевой кислоты. Чрезмерные физические нагрузки, эпилептический статус, гликогензависимые заболевания III, V и VII типов могут ускорить разрушение АТФ в мышцах. Инфаркт миокарда, курение и острая дыхательная недостаточность также связаны с ускоренной деградацией APT. 2. Чрезмерное потребление пуринов: высокий уровень мочевой кислоты прямо пропорционален содержанию пуринов в пище. 50% РНК и 25% ДНК, содержащихся в потребляемой пище, выводятся с мочой в виде мочевой кислоты. Строгое ограничение потребления пуринов может снизить содержание мочевой кислоты в сыворотке крови до 60 ммоль/л (1,0 мг/дл) и выделение мочевой кислоты с мочой до 1,2 ммоль/сут (200 мг/сут). III. Сосуществование двух факторов У многих пациентов наблюдается как повышенное производство мочевой кислоты, так и пониженное ее выведение. Например, у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатазы и наследственной непереносимостью лактозы. Алкоголь также может способствовать задержке мочевой кислоты двумя способами. Чрезмерное употребление алкоголя ускоряет разрушение АТФ печенью, увеличивая производство мочевой кислоты. Индуцированная алкоголем мочевая кислота также препятствует выведению мочевой кислоты. Алкогольные напитки с высоким содержанием пуринов, такие как пиво, также являются важными факторами. Существуют как внешние, так и внутренние факторы, которые могут вызвать повышенную мочевую кислоту. Поэтому пациентам важно предотвратить ряд заболеваний, вызванных повышенной мочевой кислотой, путем улучшения контроля питания и регулярного обследования.