Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных видов гинекологических злокачественных опухолей и может быть опасен для жизни, если не проводить агрессивное лечение. Химиотерапия не является широко распространенным методом лечения рака шейки матки, но есть пациенты, которым химиотерапия необходима по определенным причинам. Пока рак шейки матки не чувствителен к большинству противораковых препаратов, и эффективность химиотерапии не превышает 15%. Пациентов на продвинутой стадии можно лечить комбинацией химиотерапии и радиотерапии. Химиотерапевтические препараты могут вводиться внутривенно или местно с использованием 5-фторурацила, адриамицина и др. Химиотерапия является системным лечением и показана для лечения запущенных случаев заболевания. Ранее химиотерапия считалась менее чем идеальным методом лечения рака шейки матки, с низким уровнем ремиссии и коротким периодом ремиссии. Для пациентов с запущенным заболеванием она может служить только для облегчения боли и продления жизни. В последние годы, с появлением новых противораковых препаратов, постепенным улучшением путей введения и комбинированным применением нескольких препаратов, химиотерапия стала эффективной адъювантной терапией в лечении рака шейки матки, либо для запущенных случаев, либо в сочетании с хирургией и радиотерапией, либо для лечения рецидивирующего рака. Химические препараты могут действовать непосредственно на опухоль, а некоторые из них могут также усиливать биологический эффект радиотерапии. 1. комбинированная терапия Комбинированная терапия обычно основывается на механизме действия, месте действия и токсической реакции препаратов, чтобы выбрать более 2 препаратов для лечения. Существует множество программ комбинированной химиотерапии рака шейки матки, среди которых основными являются цисплатин и блеомицин. Эффективность дела лучше. Обычно используются следующие схемы: цисплатин + блеомицин + винкристин и цисплатин + блеомицин + адриамицин. Комбинированные схемы на основе адриамицина включают адриамицин + метотрексат. 2.Монотерапия В прошлом химиотерапия рака шейки матки в основном была монотерапией, с широко используемыми препаратами, такими как азелаиновая кислота, блеомицин, митомицин и 5-ФУ. В последние годы было установлено, что эффективность цисплатина при лечении рака шейки матки выше, чем у других препаратов. 3. Регионарная химиотерапия с артериальной канюлей Общим способом введения химиотерапии при раке шейки матки является системное внутривенное введение препаратов, но регионарная химиотерапия с артериальной канюлей — это метод химиотерапии, разработанный в последние годы, при котором химиотерапевтические препараты вводятся через нижнюю артерию брюшной стенки до уровня внутренней подвздошной артерии до уровня общей подвздошной артерии. Обычно используемые препараты включают 5-ФУ, аминоглютетимид, блеомицин, цисплатин и адриамицин. Аминоглютетимид обычно является предпочтительным. 4.Интегрированное лечение химиотерапией и радиотерапией Применение химиотерапии в сочетании с радиотерапией может улучшить эффект лечения распространенного рака шейки матки. Методами применения могут быть химиотерапия перед радиотерапией, химиотерапия и радиотерапия одновременно, химиотерапия после радиотерапии и т.д. 5.Интегрированное лечение химиотерапией и хирургией Используемые методы включают предоперационную химиотерапию и послеоперационную химиотерапию.