Как возникает холецистит? Холецистит подразделяется на острый холецистит и хронический холецистит. Острый холецистит — распространенное острое заболевание брюшной полости с преобладанием пациентов женского пола. В зависимости от наличия или отсутствия камней в желчном пузыре холецистит подразделяется на калькулезный желчный пузырь и некалькулезный холецистит. Некалькулезный холецистит встречается реже. 1. Острый калькулезный холецистит чаще всего встречается у пожилых и тяжелобольных пациентов, например, при травмах, ожогах, длительном парентеральном питании или у пациентов после тяжелых операций. Причиной начала заболевания может быть застой желчи и ишемия желчного пузыря. Этот вид холецистита часто протекает с некрозом желчного пузыря, скоплением гноя или перфорацией. Острый калькулезный холецистит является наиболее распространенным осложнением камней в желчном пузыре, и его этиология в основном связана с обструкцией протока желчного пузыря и вторжением болезнетворных бактерий. Обструкция протока желчного пузыря в основном вызвана камнями желчного пузыря, что может привести к повышению давления в желчном пузыре из-за препятствия дренажу желчи и острому воспалению, вызванному местным высвобождением воспалительных факторов в желчном пузыре. Большинство патогенных бактерий попадают в желчный пузырь ретроградно через кистозный проток. Если дренаж желчи в желчном пузыре нарушен или затруднен, среда внутри желчного пузыря становится благоприятной для размножения и роста бактерий. 3, хронический холецистит является следствием повторяющихся многочисленных эпизодов острого холецистита или длительного наличия камней в желчном пузыре. Он может привести к атрофии желчного пузыря, утолщению стенки кисты и снижению функции желчного пузыря. У большинства пациентов с хроническим холециститом наблюдается значительная гиперплазия соединительной ткани, инфильтрация лимфоцитами и моноцитами всех слоев стенки желчного пузыря. Это приводит к значительному снижению сократительной функции желчного пузыря.