Пациент: описание состояния (начало заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): пациент 20 лет, при физикальном обследовании обнаружены положительные антитела к гепатиту С, РНК вируса гепатита С 1,15×10E6 МЕ/л; функция печени: общий билирубин 15,6 мкмоль/л, прямой билирубин 3,30 мкмоль/л, грелин 22 Ед/л, грелин 29 Ед/л, альбумин 41,2 г. /L, без каких-либо симптомов. Какое лечение является наиболее эффективным? Сколько времени требуется на лечение? Есть ли какие-либо значительные реакции во время лечения? Нужна ли мне госпитализация? Какова общая стоимость лечения? Спасибо! Цзяньхуа И, отделение инфекционных болезней, больница медицинского колледжа Уханьского союза
Больница медицинского колледжа Уханьского союза, отделение инфекционных заболеваний, И Цзяньхуа.
1. Прежде всего, следует уяснить три момента: во-первых, хронический гепатит С является излечимым заболеванием; во-вторых, пока РНК HCV положительна, необходимо своевременно проводить противовирусное лечение; в-третьих, эффективность лечения хронического гепатита С предсказуема.
2. стандартным лечением хронического гепатита С должен быть пегилированный интерферон в сочетании с противовирусной терапией рибавирином, а курс лечения должен составлять один год после того, как РНК ВГС станет отрицательной. Существует три точки в процессе лечения, по которым можно прогнозировать эффективность и продолжительность лечения: во-первых, если РНК ВГС отрицательна в течение 1 месяца после лечения (быстрый вирусологический ответ), то продолжительность лечения составляет один год; во-вторых, если РНК ВГС отрицательна в течение 3 месяцев после лечения (полный ранний ответ), то продолжительность лечения должна составлять один год после преобразования; в-третьих, если РНК ВГС медленно преобразуется в течение 6 месяцев после лечения, то продолжительность лечения, несомненно, должна составлять полтора года. Конечно, курс лечения может варьироваться в зависимости от генотипа ВГС.
У всех лекарств есть побочные эффекты, но если нет противопоказаний и лечение проходит под наблюдением врача, оно должно пройти благополучно. Разумеется, перед началом лечения пациенты должны быть осмотрены лично, чтобы врач мог полностью оценить состояние и противопоказания к лечению, а также полностью проинформировать пациента о том, на что следует обратить внимание во время лечения и отслеживания побочных реакций.
4. госпитализация не требуется, а общая стоимость стандартного лечения составляет примерно $50 000 — $80 000.
И Цзяньхуа