Рак шейки матки — одна из наиболее распространенных гинекологических злокачественных опухолей, по частоте встречаемости уступающая только раку молочной железы, представляющая серьезную угрозу для жизни и здоровья женщин. В последние годы во многих странах и регионах, включая наш, отмечается тенденция к более молодой заболеваемости раком шейки матки, при этом молодые пациентки составляют 15%-20% больных раком шейки матки за тот же период. В настоящее время большинство ученых называют больных раком шейки матки в возрасте ≤35 лет молодым раком шейки матки, а больных раком шейки матки в возрасте >35 лет — старым раком шейки матки. Комбинация хирургического вмешательства и радиотерапии оказывает гораздо большее влияние на качество выживания и физиологические функции у молодых пациенток с раком шейки матки, чем в других возрастных группах. В настоящее время хирургическое вмешательство является основным методом лечения молодого рака шейки матки. Учитывая тенденцию к снижению заболеваемости раком шейки матки и растущие требования к качеству жизни, лечение молодых больных раком шейки матки должно быть направлено не только на полное хирургическое вмешательство, безрецидивную опухоль и длительную выживаемость, но и на максимальное улучшение качества выживания на основе обеспечения прогноза. Молодые пациентки с раком шейки матки часто предъявляют повышенные требования к сохранению физиологических и эндокринных функций женщины. По мере увеличения возраста первой беременности многие молодые пациентки с раком шейки матки не рожали на момент заболевания и хотят сохранить свои репродуктивные функции. Медикаментозно вызванная менопауза приводит к более тяжелым симптомам перименопаузы. Поэтому при лечении молодых пациенток с раком шейки матки важно учитывать принципы гуманизации и индивидуализации при соблюдении стандартизированного лечения, принимать решения о лечении вместе с пациенткой, при этом полностью информируя пациентку и ее семью о плюсах и минусах вариантов лечения, чтобы добиться наиболее оптимального лечения. В настоящее время проблемы с патологической диагностикой и клиническим стадированием молодых пациенток с раком шейки матки приводят к избыточному и недостаточному лечению: 1. В некоторых больницах диагностируется только карцинома шейки матки in situ или ранняя инвазивная карцинома шейки матки путем многоточечной биопсии шейки матки. Это приводит к тотальной гистерэктомии или радикальной гистерэктомии или радикальной тотальной гистерэктомии и приводит к неадекватному хирургическому объему или чрезмерному лечению. 2. недостаточный клинический опыт: принятие воспаления за раковую инфильтрацию или наоборот во время гинекологического осмотра, что приводит к чрезмерному или недостаточному хирургическому вмешательству. Обычно узловатое утолщение основной связки свидетельствует об инфильтрации параметрия, а наличие в анамнезе воспалительного заболевания органов малого таза с утолщением параметриальной связки говорит о воспалительных изменениях в параметрии. 3. недостаточное внимание при переписи уделяется молодым женщинам: рак шейки матки у молодых чаще всего становится эрозивным на ранних стадиях, и если не быть бдительным, его легко ошибочно диагностировать как цервицит. Цитология соскоба шейки матки и исследование на ВПЧ или биопсия шейки матки должны быть проведены в первую очередь для исключения возможности рака шейки матки, чтобы избежать неправильной диагностики и ошибочного диагноза. У некоторых пациенток для лечения поверхности шейки матки без исключения злокачественной опухоли используются микроволновые и лазерные процедуры, что приводит к исчезновению симптомов в течение короткого периода времени и делает болезнь более коварной. Это затрудняет последующее лечение. В заключение хочу сказать, что хотя в лечении молодых пациенток с раком шейки матки в последние годы все еще много недостатков и переходных периодов, с улучшением хирургических навыков и усовершенствованием процедур и методов, таких как химиорадиотерапия, а также с обновленной философией медицины, врачи должны принимать оптимальные решения на основе лучших данных доказательной медицины в сочетании с конкретной ситуацией пациента, чтобы стандартизировать и индивидуализировать лечение, максимально продлевая жизнь молодой пациентки. максимально повысить качество выживания молодых пациенток с раком шейки матки.