Колоректальный рак — это злокачественное поражение эпителия слизистой оболочки толстой кишки, возникающее под воздействием различных канцерогенных факторов, таких как окружающая среда или генетика. Он имеет плохой прогноз и высокий уровень смертности. Заболеваемость колоректальным раком наиболее высока в Северной Америке, Западной Европе и других странах, и низка в Японии, Чили и Африке. Китай относится к зоне низкой заболеваемости. В последние годы заболеваемость колоректальным раком в Китае постепенно увеличивается. Особенно в Шанхае и Чжэцзяне, которые являются экономически развитыми, это зона высокой заболеваемости. Соотношение заболеваемости раком толстой и прямой кишки составляет примерно по половине. Возраст заболеваемости составляет 40~50 лет, а возраст заболеваемости колоректальным раком в странах с высоким уровнем заболеваемости — 60~70 лет. Возраст заболеваемости колоректальным раком в Китае на 10-15 лет раньше, чем в зарубежных странах, что является одной из основных характеристик колоректального рака в Китае. Уровень заболеваемости колоректальным раком у мужчин значительно выше, чем у женщин, и составляет примерно 1,6:1. Показатель 5-летней выживаемости после хирургической резекции может достигать в среднем от 40% до 60%. Раннее выявление, ранняя диагностика, раннее лечение и стандартизированное хирургическое лечение по-прежнему являются ключом к повышению эффективности лечения колоректального рака. Причины колоректального рака еще не ясны, но могут быть связаны со следующими факторами. 1. Факторы окружающей среды: диетические факторы являются наиболее важными, и заболеваемость колоректальным раком положительно связана с высоким потреблением жира в пище. Кроме того, это также может быть связано с недостатком микроэлементов и изменением образа жизни. 2, генетические факторы: В стране и за рубежом есть сообщения о «семейном раке толстой кишки», и число людей, умерших от этого заболевания среди кровных родственников больных раком толстой кишки, значительно выше, чем в общей популяции. Некоторые аденомы толстой кишки, такие как множественный семейный аденоматоз, являются аутосомно-доминантным заболеванием с распространенностью до 50% в семье. 3, колоректальная аденома: Согласно материалам вскрытий, проведенных в ходе исследования, частота колоректальной аденомы вполне соответствует колоректальному раку. Согласно статистике, заболеваемость колоректальным раком у пациентов с одной аденомой в пять раз выше, чем у пациентов без аденомы, а заболеваемость множественными аденомами в один раз выше, чем у пациентов с одной аденомой. 4. Хроническое воспаление толстой кишки: Воспалительные изменения в кишечнике, вызванные шистосомами, некоторые из которых становятся раковыми. Другие хронические воспалительные заболевания кишечника также имеют возможность развития рака, например, язвенный колит, около 3% — 5% из которых становятся раковыми. 5.Паразитарные заболевания: По нашим данным, шистосомоз в некоторых случаях осложняется раком толстой кишки. 6.Возраст: Средний возраст пациентов с раком толстой кишки составляет 60-65 лет. Чем старше пациент, тем выше опасность развития рака толстой кишки. Общие симптомы рака толстой кишки: Рак прямой кишки вначале проявляется симптомами раздражения прямой кишки, увеличением количества стула, бесформенным стулом, тонким стулом и затрудненной дефекацией. На поздней стадии может появиться кровь в стуле, более объемная и темно-красного цвета, сопровождаемая слизью, а в некоторых случаях даже слизь и кровь в стуле. Если возникает непроходимость кишечника, то появляются симптомы кишечной непроходимости, боли в животе, растяжение живота, прекращение опорожнения кишечника и истощение. Будьте осторожны и не путайте кровь при раке прямой кишки в стуле с геморроем. Геморроидальное кровотечение — это в основном свежая кровь, обычно в небольшом количестве, обычно капающая после стула и не смешивающаяся с калом. Рак толстой кишки в основном проявляется при употреблении, например, анемией, истощением, слабостью, низкой температурой и другими проявлениями, а в брюшной полости могут пальпироваться образования. На ранней стадии рак толстой кишки в основном проявляется изменением привычки стула, чередованием сухого стула и диареи, темно-красной кровью в стуле, смешанной с калом, и симптомами кишечной непроходимости, на поздней стадии: болью в животе, растяжением живота, прекращением дефекации и истощением. Какие люди должны быть настороже в отношении колоректального рака? 1.Люди в возрасте от 30 до 40 лет и старше, чаще старше 60 лет, с желудочно-кишечными симптомами. 2.Люди, у которых в анамнезе есть рак толстой кишки. 3.Люди с предраковыми поражениями толстой кишки, такими как аденома, язвенный колит, шистосомоз; люди с семейным анамнезом рака, семейным анамнезом полипов, наследственным заболеванием толстой кишки. 4. Пациенты с историей радиотерапии тазовых органов. 5.Люди с историей удаления желчного пузыря или аппендикса. Советы: Люди с вышеперечисленными факторами должны регулярно проходить медицинские осмотры, раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь и анальное пальцевое исследование, а при необходимости можно проводить колоноскопию. Профилактика колоректального рака: Важным способом профилактики рака толстой кишки является соблюдение здорового питания и употребление в пищу большего количества батата, сладкого картофеля, кукурузы, фруктов, свежих овощей и других продуктов, богатых углеводами и грубыми волокнами, которые имеют короткое время пребывания в кишечнике и способствуют выведению кишечных токсинов. Старайтесь есть меньше жареной, копченой, высокожирной и высокобелковой пищи, не употребляйте фрукты, овощи и продукты, которые могут испортиться. Ведите здоровый образ жизни: увеличьте физические нагрузки, поддерживайте регулярный ритм жизни, откажитесь от курения и алкоголя, контролируйте вес. Активное лечение заболеваний толстой кишки, таких как язвенный колит и аденома кишечника, также очень важно. Лечение колоректального рака: Эффект лечения ранних стадий колоректального рака очень высок, 5-летняя выживаемость после операции составляет более 90%, в то время как 5-летняя выживаемость при распространенном колоректальном раке составляет менее 50%. Поэтому раннее выявление и своевременное лечение является эффективным способом улучшения показателей излечения колоректального рака. После диагностирования колоректального рака единственным эффективным методом лечения является хирургическая операция по удалению опухоли, а для пациентов с прогрессирующим раком также необходимо адъювантное лечение, например, химиотерапия. Различные хирургические методы используются в зависимости от различных частей опухоли, например, правая гемиколэктомия, левая гемиколэктомия, сигмовидная колэктомия и радикальная операция при раке прямой кишки (включая анальную консервацию и неанальную консервацию). Хирургические методы можно разделить на традиционную открытую операцию и лапароскопическую операцию. Лапароскопическая хирургия имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, меньшее кровотечение, более быстрое восстановление функции кишечника и более короткое пребывание в больнице, а лечебный эффект и долгосрочная выживаемость аналогичны традиционной хирургии. Послеоперационные меры предосторожности: После операции больные колоректальным раком должны разумно выбирать качество и количество диеты. Диета послеоперационного восстановления обычно начинается с питья воды, постепенно переходя к жидкой и полужидкой диете. После восстановления целесообразно употреблять высокобелковую, высококалорийную, низкожировую и легкоусвояемую пищу, добавлять или вычитать добавки в зависимости от свойств стула, частоты и объема стула и т. д. Острая и возбуждающая пища запрещена, лучше придерживаться легкой диеты и не употреблять жирную пищу. В ранние сроки после операции на прямой кишке у пациентов наблюдаются нарушения функции кишечника, чаще всего диарея, затем запоры, которые обычно значительно облегчаются через 3-6 месяцев после операции и не требуют специального лечения. Для тех, у кого диарея очень сильная, следует рассмотреть возможность приема антидиарейных препаратов для симптоматического лечения.