Ишемический некроз головки бедренной кости — это заболевание, вызванное недостаточным кровоснабжением головки бедренной кости из-за множества факторов, что приводит к ишемии, некрозу костных клеток, разрушению костных трабекул и коллапсу головки бедренной кости. Тяжелый коллапс головки бедренной кости приводит к сильному износу тазобедренного сустава, что влечет за собой высокий процент инвалидности и серьезно влияет на жизнь и работу пациентов. В настоящее время в мире насчитывается около 30 миллионов человек, страдающих этим заболеванием. В Китае насчитывается около 4 миллионов пациентов с ишемическим некрозом головки бедренной кости. Метод клинического стадирования имеет важное направляющее значение для выбора плана лечения. Современные методы стадирования некроза головки бедренной кости включают стадирование по Ficat (1980), международное стадирование (ARCO), комплексное стадирование, стадирование по Steinberg и др. Общепринятый метод стадирования Ficat заключается в разделении некроза головки бедренной кости на 5 стадий на основании рентгенологических показателей и функционального исследования костей. Стадия 0: пациент бессимптомный, рентгенограмма в норме; стадия I: рентгенограмма в норме или имеется легкий диффузный остеопороз, пациент испытывает боль и ограничение подвижности бедра, функциональное исследование костей может дать положительный результат; стадия II: рентгенограмма показывает обширный остеопороз, остеосклероз или кистозную дегенерацию, контур головки бедра в норме. II стадия: рентгенограмма показывает обширный остеопороз, остеосклероз или кистозную дегенерацию, нормальный контур головки бедренной кости, гистопатологические изменения при биопсии стержня и явные клинические симптомы; III стадия: Рентгенограмма показывает склероз и кистозную дегенерацию в головке бедренной кости, коллапс головки бедренной кости, знак полумесяца, нормальное суставное пространство и очевидное усиление клинических симптомов; IV стадия: стадия остеоартрита, рентгенограмма показывает коллапс головки бедренной кости, сужение суставного пространства, очевидную клиническую боль и очевидное ограничение движения тазобедренного сустава во всех направлениях. Стадии 0, 1 и 2 некроза головки бедренной кости мы называем ранней стадией некроза. На этой стадии, поскольку головка бедренной кости не разрушена, при проведении эффективного интервенционного лечения на этой стадии поражения можно достичь более удовлетворительных результатов. Однако стадия 3 и выше часто может быть вылечена только с помощью замены сустава. Теоретическая основа заключается в том, что внутрикостное давление в некротической головке бедренной кости повышено, а декомпрессия костномозгового ядра снижает внутрикостное давление, улучшает кровообращение в головке бедренной кости и облегчает боль. Однако недостатком декомпрессии ядра после медуллярной декомпрессии является то, что механическая прочность декомпрессированной головки бедренной кости снижается, и она более склонна к разрушению до ее восстановления. Как преодолеть этот недостаток и обеспечить одновременно декомпрессию, способствующую врастанию кости, и хорошую внутрибедренную механическую прочность для обеспечения эффективной поддержки головки — вот цель, которую преследует клиническая практика. Развитие материаловедения всегда стимулирует прогресс медицинских технологий, и появился новый материал — имплантация танталового стержня, который является новым материалом и методом лечения раннего некроза головки бедренной кости. Благодаря хорошей биосовместимости и модулю упругости с костной тканью, пористый тантал обладает достаточной прочностью, чтобы выдерживать физиологические нагрузки, что является хорошей опорой для головки бедренной кости, которая вот-вот разрушится. Диаметр расстояния между порами пористых танталовых стержней подходит для плавного роста костных трабекул, а модуль упругости практически идентичен модулю упругости кости, что снижает наличие маскировки напряжений и вероятность развития остеопороза в головке бедренной кости. Комбинированное использование декомпрессии костного мозга и имплантации пористого танталового стержня под минимально инвазивным разрезом имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, меньшее кровотечение, более быстрое послеоперационное восстановление и меньший хирургический риск. Он может обеспечить хорошую структурную поддержку субхондральной кости, уменьшить давление в некротической области головки бедренной кости, способствовать регенерации кости, отсрочить время разрушения головки бедренной кости и отсрочить время полной замены тазобедренного сустава; это самый передовой малоинвазивный метод лечения некроза головки бедренной кости в мире, особенно подходящий для пациентов с ранним некрозом головки бедренной кости. Отделение остеоартрита нашей больницы постоянно следит за новыми международными концепциями и технологиями и взяло на себя инициативу по внедрению этой новой технологии в провинции, завершив множество случаев лечения танталовым стержнем раннего некроза головки бедренной кости и добившись более удовлетворительных клинических результатов.