Ненормальное мочеиспускание, включающее частоту мочеиспускания, ургентность, боль и затрудненное мочеиспускание, является распространенным симптомом среди мужчин среднего и пожилого возраста, который часто легко игнорируется. Однако эти нарушения мочеиспускания обычно являются ранними симптомами некоторых урологических заболеваний, в результате чего диагностика и лечение заболеваний часто затягиваются. Аномальное мочеиспускание тесно связано с заболеваниями предстательной железы у мужчин среднего и пожилого возраста. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — распространенное заболевание у мужчин среднего и пожилого возраста. Частое мочеиспускание является ранним признаком гиперплазии предстательной железы, а увеличение количества ночных мочеиспусканий имеет особое клиническое значение. В целом количество ноктурий, как правило, параллельно степени увеличения предстательной железы. Появление 1-2 ночных мочеиспусканий у пожилых людей, которые изначально не вставали по ночам, часто отражает начало ранней обструкции, а развитие от 2 раз за ночь до 4-5 раз за ночь и даже более свидетельствует о развитии и усугублении поражения. В поздней стадии РПЖ могут наблюдаться учащенное мочеиспускание, ургентность, затрудненное мочеиспускание и даже задержка мочи, гидронефроз вплоть до почечной недостаточности и т.д. Учащенное мочеиспускание можно прощупать при ректальном исследовании. Увеличенную простату можно прощупать с помощью ректальной пальпации, а с помощью УЗИ можно измерить объем простаты, проверить объем остаточной мочи и состояние верхних мочевых путей. Для пациентов, находящихся на ранних стадиях заболевания и имеющих слабо выраженные симптомы, возможно консервативное лечение: коррекция образа жизни и режима питания, обильное питье воды в сочетании с медикаментозным лечением позволяют добиться очень хороших результатов. Для пациентов с тяжелыми симптомами и осложнениями, такими как камни в мочевом пузыре, гидронефроз и рецидивирующая задержка мочи, лучшим способом решения проблемы является хирургическое вмешательство. В настоящее время хирургические методы лечения увеличения предстательной железы стремятся к разнообразию и малоинвазивности, что позволяет облегчить симптомы мочеиспускания в короткие сроки и без разрезов. С увеличением продолжительности жизни человека, тенденцией к старению населения и совершенствованием технологий клинической диагностики и выявления рака предстательной железы уровень заболеваемости растет год от года. Рак предстательной железы стал наиболее распространенной злокачественной опухолью у мужчин. Поскольку ранние стадии рака простаты обычно протекают бессимптомно, а заболеваемость раком простаты сходна с заболеваемостью РПЖ, многие больные раком простаты ошибочно диагностируются как РПЖ из-за наличия типичных симптомов увеличения простаты, таких как частое мочеиспускание, ургентность, болезненное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, что приводит к потере оптимального времени для лечения. Поэтому мужчинам старше 50 лет с симптомами со стороны нижних мочевых путей рекомендуется ежегодно проходить плановое ПСА и ректальное обследование, а мужчинам с семейным анамнезом рака предстательной железы — начиная с 45 лет.ПСА — простат-специфический антиген, который в настоящее время является наиболее ценным опухолевым маркером рака предстательной железы. ПСА имеет диагностическую специфичность 90-97% для рака предстательной железы. ПСА менее 4 является нормальным, а более 4 — аномальным, и для исключения рака предстательной железы необходимо дополнительное обследование. Поэтому пациентам среднего и пожилого возраста с аномальным мочеиспусканием рекомендуется провести анализ ПСА для исключения рака предстательной железы и обратиться в профессиональную урологическую клинику для получения наиболее стандартизированной диагностики и лечения.