I. Китай — регион с высоким уровнем заболеваемости раком желудка, занимающий второе место по заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей Рак желудка — одна из распространенных злокачественных опухолей пищеварительного тракта во всем мире, имеющая относительно плохой прогноз и серьезно влияющая на здоровье человека. Согласно статистике Международного агентства по изучению рака (IARC), в 2012 году в мире было зарегистрировано около 951 000 новых случаев рака желудка и 723 000 смертей от рака желудка, что занимает 5-е место по заболеваемости и 3-е место по смертности среди злокачественных опухолей соответственно. Более 70% новых случаев рака желудка приходится на развивающиеся страны, особенно на восточную Азию, и в основном сосредоточены в Китае. По данным отчета China Cancer Data Report за 2015 год, заболеваемость и смертность от рака желудка в Китае занимает второе место среди злокачественных опухолей. Существуют очевидные географические различия в заболеваемости раком желудка в Китае. Уровень заболеваемости раком желудка на северо-западе и в восточных прибрежных районах Китая значительно выше, чем на юге; возраст заболеваемости превышает 50 лет, а соотношение заболеваемости мужчин и женщин составляет 2:1. Какие факторы связаны с заболеваемостью раком желудка? 1. Плохая диета тесно связана с развитием рака желудка. Избегайте употребления заплесневелой пищи, которая содержит канцерогенные вещества, такие как афлатоксин и лейкотоксин, которые могут привести к возникновению рака желудка после длительного употребления. В процессе приготовления барбекю может образовываться большое количество вредных веществ, что также тесно связано с раком желудка. Кроме того, маринованные продукты содержат большое количество нитратов и нитритов, которые также являются канцерогенами. Сбалансированное питание, употребление свежих фруктов и овощей, а также белков не только обеспечивают сбалансированное питание организма, но и снижают вероятность возникновения рака. Рекомендации: ешьте больше зеленых овощей и фруктов; ешьте меньше маринованных и жареных продуктов; не курите и пейте меньше алкоголя (канцерогенные вещества в парах табака связаны с различными видами рака) 2. Основные заболевания желудка могут трансформироваться в рак желудка. Инфекция HP может вызвать повреждение эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка, что приводит к язвам желудка, хроническому атрофическому гастриту и другим заболеваниям, которые через ряд процессов могут трансформироваться в рак желудка. Поэтому регулярное лечение анти-HP имеет большое значение для профилактики и лечения рака желудка. Кроме того, такие заболевания, как аденоматозные полипы, остатки желудка, атрофический гастрит и язва желудка, являются предраковыми и тесно связаны с развитием рака желудка. Рекомендуется, чтобы пациенты с инфекцией H. pylori активно обращались за регулярным лечением к гастроэнтерологу; пациенты с вышеупомянутыми заболеваниями желудка должны регулярно проходить обследование в больнице. 3. Гены эритреи. Сила наследственных генов очень велика, и развитие рака желудка — явление, собирающее семью. Установлено, что у родителей и братьев и сестер больных раком желудка риск заболеть раком желудка в среднем в 3 раза выше, чем у населения в целом. В семье Наполеона его дед, отец и три сестры умерли от рака желудка, а всего в семье семь человек, включая его самого, страдали от рака желудка. Каковы симптомы рака желудка? Симптомы ранней стадии рака желудка нетипичны, их часто не замечают и принимают за гастрит или язву желудка. Если опухоль развивается до определенной степени, она может проявляться следующим образом: несварение, вздутие живота, потеря аппетита, тошнота и рвота и другие неспецифические проявления; боль в верхней части живота; изменение характера, локализации и ритма боли; у пациентов с предшествующими язвами желудка необходимо обратить внимание на рак язвы; черный стул. Особое внимание следует уделить пациентам среднего и пожилого возраста (преимущественно мужчинам) с хроническим дискомфортом в верхней части живота, у которых в последнее время наблюдается потеря аппетита, вялость и снижение веса, следует насторожиться в связи с возникновением рака желудка. 4. что является самым важным в профилактике и лечении рака желудка? Регулярные медицинские осмотры! Китайские пациенты с раком желудка обычно имеют явные симптомы при обнаружении опухоли, и у большинства из них развивается прогрессирующий рак желудка. По сравнению с Японией и Кореей, где также отмечается высокая заболеваемость раком желудка, прогноз для китайских больных раком желудка значительно хуже, и основной причиной этого является позднее выявление рака желудка в Китае. Согласно базе данных SEER США, 5-летняя выживаемость составляет 67& при опухолях, ограниченных стенкой желудка, 30,7% при метастазах в местные лимфатические узлы и только 5,2% при отдаленных метастазах. Поэтому ранняя диагностика рака желудка очень важна. Поскольку на ранней стадии рака желудка нет специфических симптомов, в предпосылке, что мы еще не достигли национального скрининга рака желудка, рекомендуется, чтобы группы высокого риска: лица старше 40 лет, районы с высокой заболеваемостью раком желудка, лица с инфекцией H. pylori, лица с хроническим атрофическим гастритом, язвой желудка, послеоперационным остатком желудка, а также лица с семейной историей рака желудка должны проходить гастроскопию не реже одного раза в год.