Как лечить некроз головки бедренной кости

       Патогенез некроза головки бедренной кости еще не до конца изучен, существуют различные теории, которые в целом можно разделить на две категории: травматические и нетравматические, такие как перелом шейки бедра, вывих бедра, травма бедра и т.д., которые могут прямо или косвенно повредить кровоток головки бедра, что приводит к ишемическому некрозу головки бедра; нетравматические вызываются большим количеством факторов, и большинство заболеваний и их патогенез до сих пор неясны, эти общие предрасполагающие факторы таковы: применение тяжелых гормонов, длительное злоупотребление алкоголем, трансплантация почек, хронические заболевания печени, водолазная болезнь, серповидно-клеточная анемия, панкреатит, гиперлипидемия, подагра, лучевая болезнь, артериосклероз и другие нарушения стеноза сосудов, коллагеновые заболевания и т.д.  Некроз головки бедренной кости может серьезно повлиять на качество жизни пациентов, вызывая боль в суставе в легких случаях и серьезно нарушая функцию тазобедренного сустава в тяжелых случаях. Пациенты должны понимать причины некроза головки бедренной кости и современные тенденции лечения, а не слепо верить в преувеличенную пропаганду некоторых СМИ, чтобы не тратить силы и деньги на лечение.  В настоящее время существует много пропаганды, указывающей на то, что некроз головки бедренной кости может быть проведена интервенционная терапия, в основном это инъекции лекарств в артериальные сосуды пациента, ожидая растворения эмболии через лекарства для достижения лечебного эффекта; есть также некоторые о терапии стволовыми клетками через прямые или косвенные методы, теоретически действующие поражения головки бедренной кости, чтобы играть роль. Прежде всего, такие методы в Китае ограничены небольшим количеством исследовательских институтов, и эти теории не были проверены большим количеством клинических результатов. Исследования стволовых клеток в основном теоретические, и существует много скрытых опасностей в клиническом применении слепых стволовых клеток. По мере развития технологий может произойти прорыв в лечении некроза головки бедренной кости и других областях, но до масштабного клинического применения еще далеко.  Для пациентов, у которых нет положительных изменений на простых рентгеновских снимках и некроз на МРТ, лучшим методом лечения в настоящее время является скважинная декомпрессия, которая в настоящее время поддерживается большим количеством отечественной и международной литературы и не имеет побочных эффектов на организм пациента. Некоторые люди называют остеонекроз внутрикостной гипертензией, что привело к внедрению терапии скважинной декомпрессии. Особенно с развитием минимально инвазивных технологий артроскопическая очистка тазобедренного сустава плюс декомпрессия многоствольного костного ядра малого диаметра достигла хороших клинических результатов.  Конечно, все еще есть определенные пациенты, состояние которых будет прогрессировать. Кистозная дегенерация будет появляться на рентгеновском снимке, особенно в области ношения веса, и в прошлом пациентов в основном лечили с помощью пересадки васкуляризированного опорно-двигательного лоскута, который в основном включает в себя вырезание мышечного и костного лоскута, прикрепленного к сосудистому пучку вблизи тазобедренного сустава, а затем имплантацию его в некротическую область. Раньше эта процедура была широко принята врачами в Китае, но в последние годы в зарубежной литературе роль множественных мышечно-костных лоскутов в улучшении кровоснабжения некротической области головки бедренной кости вызывает споры. В частности, такая операция является более инвазивной, а рубец, остающийся после операции, может повлиять на будущие операции в случае неточного улучшения кровотока. С ростом осведомленности о некрозе головки бедренной кости роль ранней малоинвазивной хирургии становится все более очевидной. Кроме того, технология операции по замене тазобедренного сустава становится все более совершенной, и когда головка бедра разрушается, а функция тазобедренного сустава сильно ограничена, замена тазобедренного сустава становится бесспорным выбором.