Лечение гнойного среднего отита делится на острую и хроническую фазы. В острой фазе, т.е. при первом эпизоде среднего отита, лечение в основном противовоспалительное, с применением пероральных или внутривенных антибиотиков, обычно пенициллина или цефалоспоринов, и наружных ушных капель. Конечно, прежде чем применять ушные капли местного действия, важно вычистить гнойные выделения в наружном слуховом проходе и содержать его в чистоте до применения капель. В острой стадии среднего отита, если имеются рецидивирующие эпизоды среднего отита, переходящие в хронический гнойный средний отит, хронический гнойный средний отит также лечится в острой стадии. Однако при наличии постоянного гнойного потока следует провести компьютерную томографию среднего уха и сосцевидного отростка, чтобы проверить наличие гранулемы в среднем ухе и сосцевидном отростке или полипов или холестеатомы. Если есть грануляция, холестеатома или полип, то следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Если такого заболевания нет, а симптомы — это просто гной, то лечение должно заключаться в приеме оральных антибиотиков или ушных капель и местном облучении наружного слухового прохода с физиотерапией. В спокойной фазе гнойного среднего отита, т.е. когда нет гнойной инфекции, важно избегать попадания воды в слуховой проход и следить за общим состоянием. В случаях перфорированной барабанной мембраны хирургическое восстановление перфорированной барабанной мембраны может быть рассмотрено в фазе покоя гнойного среднего отита.