Введение в ревматическую полимиалгию

  При упоминании ревматических заболеваний многие думают, например, о ревматоидном артрите, но о ревматической полимиалгии известно очень мало. Так что же такое ревматическая полимиалгия?  Ревматическая полимиалгия — это заболевание, которое встречается в основном у пожилых людей, особенно у женщин, и обычно развивается после 50 лет. Она характеризуется мышечной болью, скованностью и дискомфортом в шее, верхней части рук, лопатках, ягодицах и бедре, и сильнее проявляется в период с полуночи до следующего утра. Скованность длится более часа по утрам. Мышечная боль в основном симметрична, и даже если вначале она ограничивается одной стороной, то со временем затрагивает и другую сторону. Скованность более выражена по утрам или при повторном движении после отдыха. В острых случаях все тело обычно болит и скованно при пробуждении утром. В тяжелых случаях возникают трудности при расчесывании волос, умывании лица, одевании, сидении на корточках и ходьбе по лестнице. Поскольку эти двигательные расстройства вызваны ригидностью мышц и суставов, они могут постепенно ослабевать или уменьшаться после активности. Системные симптомы заболевания более выражены, крайне распространены гипотермия, усталость и потеря веса. Наиболее заметными лабораторными отклонениями являются повышенная скорость оседания крови (40-50 мм/час) и повышенный С-реактивный белок.  При ревматической полимиалгии западная медицина в основном лечит глюкокортикоидами, используя преднизон 10-20 мг/день, при этом симптомы значительно уменьшаются на следующий день или в течение нескольких дней. Небольшая доза (7,5 мг/день) требуется для поддерживающего лечения в течение 1-2 лет у небольшого числа пациентов. В легких случаях можно попробовать лечение с помощью НПВС, таких как фенбутерол и фотаролимус, но они не так эффективны, как низкодозированные кортикостероиды. Некоторые пациенты также нечувствительны к глюкокортикоидам и НПВС.  Ревматическая полимиалгия относится к категории параличей в китайской медицине. Согласно китайской медицине, болезнь вызвана слабостью организма в пожилом возрасте, и зло ветра, холода, сырости и тепла вторгается в тело, блокируя меридианы и препятствуя нормальному течению ци и крови, в результате чего возникает боль, то есть «боль, если не проходишь». Очищая тепло и рассеивая холод, удаляя сырость и прочищая каналы, изгоняя зло и одновременно помогая его исправить, можно значительно уменьшить боль. Так как конституция людей различна, то в каждом из них преобладает ветер, холод, сырость и тепло, поэтому лечение в китайской медицине часто делится на холодно-влажное и влажно-тепловое. Для каждого отдельного пациента лечение должно назначаться в соответствии с его состоянием, а в тяжелых случаях может быть добавлено небольшое количество западной медицины. Сочетание китайской и западной медицины является более эффективным.  Хочу напомнить, что с возрастом функции органов тела снижаются, а сопротивляемость организма ослабевает. Поэтому люди среднего и пожилого возраста старше 50 лет должны уделять особое внимание усиленным физическим упражнениям и укреплению физической формы. В частности, им следует обратить внимание на увеличение и уменьшение количества одежды в ответ на изменение климата. Летом им не следует чрезмерно мерзнуть и избегать намокания, чтобы избежать холода и сырости, которые могут привести к болезни. Если внезапно возникла мышечная боль в конечностях, которая влияет на вашу обычную жизнь, и симптомы постепенно ухудшаются, необходимо срочно обратиться в больницу. Если ревматоидный фактор отрицательный, анти-«О» в норме, только белок реакции оседания крови повышен, а применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов неэффективно, следует рассмотреть сочетание методов лечения китайской и западной медицины, не обращаться слепо к врачу, чтобы не затягивать болезнь.