Вопрос: Какова заболеваемость раком простаты в Китае? О: Заболеваемость раком простаты в Китае растет. В 1993 году заболеваемость раком простаты в Китае составляла 1,71 на 100 000 человек в год, а количество смертей от рака простаты — 1,2 на 100 000 человек в год. В: Почему большинство случаев рака простаты в Китае обнаруживается на поздней стадии? О: В основном это связано с недостаточной осведомленностью и вниманием к раку простаты. Современные медицинские технологии и уровень медицины в Китае вполне позволяют выявлять и лечить рак простаты на ранней стадии. Однако рак простаты на ранней стадии не имеет симптомов и его нелегко заметить, поэтому его трудно обнаружить, если вы не посещаете уролога. В развитых странах скрининг на рак простаты уже является обязательной частью медицинских осмотров для мужчин среднего и старшего возраста, но в Китае это пока не так. Если мужчины старше 50 лет и мужчины старше 40 лет с семейной историей рака простаты дважды в год проходят скрининг на рак простаты, у большинства пациентов он может быть выявлен на ранней стадии. Вопрос: Почему возникает рак простаты? О: Истинная причина и патогенез рака предстательной железы изучены недостаточно хорошо. Однако рак простаты встречается у пожилых людей, и чем старше человек, тем выше заболеваемость раком простаты. Кроме того, заболеваемость раком простаты сильно варьируется среди различных этнических групп, а высокая заболеваемость среди людей с семейной историей рака простаты позволяет предположить, что существует и генетическая связь. Эпидемиологические исследования показали, что рак простаты также связан с уровнем жизни и привычками. Чем выше уровень жизни, чем больше жира, белка и холестерина в рационе, тем выше заболеваемость раком простаты. Вопрос: Может ли простатит перерасти в рак простаты? ОТВЕТ: Простатит встречается в основном у молодых людей, у большинства из которых хронический небактериальный простатит и лишь у небольшого процента — бактериальный простатит. Патогенез хронического небактериального простатита не известен. Патогенез рака простаты неясен, но многие факты указывают на тесную связь с андрогенами. На сегодняшний день нет доказательств того, что простатит может переходить в рак простаты. Вопрос: Связаны ли камни в предстательной железе с раком простаты? О: Во время медицинского обследования ультразвук часто выявляет камни или кальцификаты в предстательной железе. Трудно читать книги на тему камней в простате, и многие осторожные люди часто беспокоятся о камнях в простате или кальцификации. Это особенно актуально для пожилых людей, у которых увеличена простата и есть камни. На самом деле камни простаты не наносят вреда организму, они располагаются в протоках простаты и не вырастают в большие камни, не влияют на мочеиспускание и не вызывают рак простаты. Вопрос: Может ли увеличенная простата перерасти в рак простаты? ОТВЕТ: Увеличенная простата также часто встречается у пожилых мужчин и может вызывать затрудненное мочеиспускание, но это доброкачественное состояние. Нет доказательств того, что увеличение простаты может перерасти в рак простаты, но увеличение простаты может сосуществовать с раком простаты. Вопрос: Почему рак простаты возникает после операции по увеличению предстательной железы? ОТВЕТ: Увеличение простаты происходит в основном вокруг уретры, а нормальная ткань простаты в периферической области сдавливается и становится мембранной, что в медицине называется хирургической оболочкой простаты. Операция по увеличению простаты включает в себя удаление увеличенной простаты в пределах хирургической оболочки, оставляя хирургическую оболочку неповрежденной, что означает сохранение периферической области простаты. Это означает, что периферическая область простаты сохраняется. Таким образом, увеличенная простата не удаляется полностью, а сохраняется ее часть. Сохраненная часть — это как раз та область, где рак простаты возникает с наибольшей вероятностью. Люди часто спрашивают, почему простата не удаляется целиком, чтобы избежать риска развития рака простаты. Если простата удаляется целиком, очень высока вероятность развития таких осложнений, как импотенция и в некоторых случаях недержание мочи, что может серьезно повлиять на качество жизни. Гипертрофия предстательной железы встречается очень часто, по сравнению с раком простаты, который встречается гораздо реже, поэтому удаление всей предстательной железы, независимо от этого, более чем оправдывает затраты пациента с гипертрофией. Именно благодаря сохранению хирургической оболочки во время операции по увеличению простаты после операции практически никогда не возникает импотенция и недержание мочи. Таким образом, не только увеличение простаты может повториться после операции, риск рака простаты все еще существует, и его нужно регулярно пересматривать, а не парализовывать. Вопрос: Можно ли предотвратить рак простаты? О: В онкологических исследованиях достигнут большой прогресс: открыто большое количество генов, связанных с опухолями, уточнено молекулярное расположение этих генов и их конкретное расположение на хромосомах. Также были выявлены многие факторы, способствующие или препятствующие развитию опухоли (фактор роста опухоли, фактор роста сосудов, фактор некроза опухоли и т.д.), и разработаны некоторые специфические препараты, направленные на молекулярные мишени. Также был выявлен ряд факторов, связанных с опухолевым генезом, например, афлатоксин и рак печени, курение и рак легких и мочевого пузыря, мужские гормоны и рак простаты. Однако возникновение и развитие опухолей — чрезвычайно сложный процесс, включающий множество аспектов, таких как внутренняя генетика, внешние воздействия и взаимодействие внутренних и внешних факторов. Точные причины, процессы и механизмы развития опухолей еще далеко не ясны, поэтому практических и эффективных конкретных мер по профилактике опухолей не существует. Снижение уровня мужских гормонов может помочь предотвратить и уменьшить рак простаты, но имеет нереальный побочный эффект — вызвать импотенцию. Контроль количества белков, жиров и холестерина в рационе и увеличение количества бобовых и овощей, особенно помидоров, может снизить риск развития рака простаты, но это должно быть сделано на ранних стадиях и соблюдаться в течение длительного периода времени как диетическая привычка, а не как однодневная и краткосрочная проблема. Поэтому не существует действительно надежного, простого и осуществимого способа профилактики рака простаты.