Безопасно ли использовать гормоны в полости носа? В настоящее время для лечения аллергического ринита и других заболеваний носа наиболее часто используются глюкокортикостероиды, применяемые местно в полости носа. Глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием, что может способствовать восстановлению нормального состояния пораженной слизистой оболочки носа. Многие пациенты боятся гормонов и считают, что «говорить о гормонах — это страшно», поскольку гормоны, с которыми мы обычно соприкасаемся, относятся в основном к глюкокортикостероидам, применяемым системно (инъекционно или перорально), и побочные эффекты, вызываемые этими гормонами, действительно не стоит недооценивать. Гормоны, применяемые в полости носа, являются препаратами местного действия, их дозировка очень мала по сравнению с системными препаратами, поэтому безопасность назальных гормонов очень высока. Конечно, это не означает, что назальные гормоны не имеют побочных эффектов, у некоторых пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты, как сухость в носу и носовое кровотечение, которые могут быть смягчены применением некоторых назальных масел, например, капель витамина AD. В клинике я также обнаружил, что при длительном применении назальных гормонов после перфорации носовой перегородки очень мало пациентов, что в основном связано с неправильным методом использования назального спрея. Как правильно использовать назальные глюкокортикостероиды? Во-первых, пациенты должны освоить правильный метод назального распыления, при распылении препарата обычно используют левую руку для распыления в правый нос, правую руку для распыления в левый нос, чтобы препарат лучше попадал в глубокую часть носовой полости, чтобы лучше воспроизводился эффект препарата, и в значительной степени избежать возникновения перфорации перегородки из-за длительного распыления препарата в середину носовой полости; во-вторых, по количеству раз применения препарата обычно говорят об использовании 1 раз в день, распыляют по 2 спрея на каждую сторону ноздри. Во-вторых, по кратности применения препарат, как правило, используется 1 раз в день, по 2 спрея в каждую ноздрю. Обычно рекомендуется использовать препарат утром около 8:00, когда уровень адренокортикотропного гормона, обычно выделяемого человеком, ниже, а концентрация медиаторов воспаления высока, что позволяет не только лучше подавить воспалительную реакцию, но и минимизировать неблагоприятные эффекты назальных гормонов. В зависимости от тяжести аллергического ринита и состояния слизистой оболочки операционной полости после операции по удалению полипов носа врач может увеличить количество распылений препарата. Если тяжесть аллергического ринита или отек слизистой оболочки после операции более серьезные, а везикул или гранул больше, количество распылений может быть соответственно увеличено до 2-3 раз в день; кроме того, что касается цикла применения назальных гормональных препаратов, в целом необходимо использовать препарат 2-3 месяца подряд один или два раза в день, затем в соответствии с симптоматикой контроля и изучения ситуации постепенно уменьшать кратность приема препарата, например, переходить на прием через день 1 раз, до нормализации состояния слизистой оболочки, после перехода на 2 раза в неделю после проведения профилактических мероприятий.