1. КТ-исследование пациентов с дискогенной болью в пояснице: три слоя фиброзного кольца межпозвонкового диска разрываются, но морфология не сильно меняется, как разрывается волосяной покров шины, но форма не меняется, поэтому при КТ-исследовании диск нормальный или с легким выбуханием. 2.МР-исследование В обычное время межпозвонковый диск человеческого тела содержит 70%-80% воды, межпозвонковый диск пациентов с дискогенной болью в пояснице находится в основе дегенерации, и патофизиологические проявления дегенерации межпозвонковых дисков разнообразны, но основным проявлением является дегидратация, при МР-исследовании хорошо видно, что обезвоженные межпозвонковые диски в Т2-взвешенной фазе показывают низкий сигнал, который также известен как «черный диск», в то время как нормальные межпозвонковые диски нормально или умеренно выбухают, КТ показывает нормальное или слабое выбухание. «Нормальные» межпозвонковые диски содержат воду и показывают высокий сигнал, что также известно как «белые диски». Хотя на МРТ можно увидеть «черный диск», это не означает, что фиброзное кольцо диска разорвано. КТ-исследование показывает только выпячивание, МР-исследование — только «черный диск», КТ и МР-исследование не могут четко диагностировать дискогенную боль в пояснице. 3, дискография: дискография позволяет уточнить наличие или отсутствие разрыва фиброзного кольца диска. Тканевая структура межпозвонкового диска напоминает яйцо, желток — ядро (nucleus pulposus), белок — фиброзное кольцо (annulus fibrosus). Под рентгеноскопическим обзором компьютерной томографии и аппарата C-arm пункционная игла входит в ядро (nucleus pulposus) и вводит контрастное вещество, если при введении ощущается сильное давление, а объем контрастного вещества составляет всего 0,5 мл, и контрастное вещество собирается в желтке (в ядре), фиброзное кольцо межпозвонкового диска целое и не разорвано. Фиброзное кольцо диска целое и не разорвалось. Если доза контраста >0,5 мл и контраст достигает фиброзного кольца диска, то фиброзное кольцо диска разорвано. Чем больше доза контраста, тем более выражен разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. При разрыве фиброзного кольца диска контрастное вещество может также доставить химическое вещество пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца в позвоночный канал, и большинство пациентов могут испытывать боль, что также является одним из критериев диагностики дискогенной боли в пояснице. Таким образом, при дискографии можно однозначно поставить диагноз дискогенной боли в пояснице, если при введении не оказывается сильного давления на руку, контрастное вещество попадает в фиброзное кольцо, объем контрастного вещества составляет >0,5 мл, а пациент испытывает боль. Однако техническое содержание дискографии относительно велико. Обычно дискография выполняется под рентгенофлюороскопическим наведением или под наведением КТ, и из-за ограничений соответствующих аппаратов диагностическая точность составляет 60%-75%, а ложноположительные и ложноотрицательные результаты могут встречаться в 35%-40%. Разместив мобильный «С»-флюороскоп под аппаратом КТ, мы повысили точность дискографии до 98%. В настоящее время дискография рассматривается медицинским сообществом как золотой стандарт диагностики «дискогенной» боли в пояснице.