Коленный сустав состоит из хряща, коленной капсулы, суставной жидкости и связок и соединен с бедренной костью (femur) и костью голени (tibia). Хрящ и суставная жидкость действуют как подушка, которая помогает уменьшить трение в коленном суставе при ходьбе и оказывает амортизирующее действие.
Поскольку хрящ на поверхности коленного сустава изнашивается и теряет свою эластичность после длительного воздействия силы тяжести или травмы, или в результате некоторых заболеваний, силы, действующие на кости под хрящом, увеличиваются, что в конечном итоге приводит к истончению хряща, сужению сустава и его деформации. Это приводит к боли, отеку, скованности, деформации и ограничению подвижности сустава.
Большинство людей с дегенеративным остеоартритом коленного сустава старше 45 лет, а женщин в два раза больше, чем мужчин. Люди, которые много бегают и прыгают, имеют избыточный вес или травмы суставов, также более склонны к развитию остеоартрита коленного сустава.
Как предотвратить дегенеративный остеоартрит коленного сустава
Принцип заключается в снижении нагрузки на коленный сустав путем контроля веса, избегания длительной иммобилизации колена в одном и том же положении, выбора правильной обуви для амортизации, чтобы уменьшить травмы колена, и избегания переноса тяжелых предметов.
Лечение дегенеративного остеоартрита коленного сустава
I. Физиотерапия
Для уменьшения боли можно использовать горячие и холодные компрессы, глубокую тепловую терапию, например, ультразвук или коротковолновое облучение, а также электротерапию.
Тренировочная терапия
1. мышечная тренировка
Плиометрические тренировки могут увеличить силу и выносливость мышц и снизить нагрузку на суставы. В принципе, это можно делать раз в два дня, но точную частоту можно обсудить с физиотерапевтом, так как степень дегенерации у разных людей разная, и нужно следить за тем, чтобы не вызвать боль после упражнений. Упражнения можно выполнять дважды в день, как описано ниже.
(1) Пателлофеморальные упражнения
Положение сидя на стуле, или в положении лежа, или в положении лежа (предпочтительно сидя). Держа колено прямо, сократите квадрицепс так сильно, чтобы коленная чашечка подтянулась вверх (но коленный сустав остается неподвижным), задержитесь на 5 секунд, затем расслабьтесь и вернитесь в исходное положение под коленной чашечкой.
(2) Упражнение на разгибание колена (в положении сидя)
Сядьте на стул или в положение сидя у кровати, согнув колено (90°) и опустив нижнюю ногу. По очереди разгибайте одно колено до 180°. Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд, затем восстановитесь (икры вниз) и отдохните 5 секунд.
(3) Подъем ноги с прямым коленом (в положении стоя или лежа)
Поднимите пораженную ногу в положении прямого колена под углом 30°. Держите колено прямо и задержитесь на 5 секунд, затем опуститесь и отдохните 5 секунд. Если вы находитесь в положении стоя, используйте руки для опоры на стол или кровать (не в положении стоя, если поражены оба колена).
2. упражнения на растяжку
Упражнения на растяжку могут повысить гибкость коленного сустава и снизить вероятность травмы.
Использование вспомогательных средств
В зависимости от боли, подвижности сустава и силы мышц можно использовать соответствующие вспомогательные средства, чтобы уменьшить нагрузку на сустав и избежать боли. Например, костыли и приспособления для ходьбы могут помочь стабилизировать походку и предотвратить деформацию суставов, вызванную неправильным приложением силы.
IV. Медикаменты
Принимать обезболивающие, нестероидные препараты или вводить лекарства непосредственно в сустав для уменьшения боли и улучшения симптомов (при соблюдении рекомендаций врача).
V. Хирургия
Если ни один из вышеперечисленных методов лечения не эффективен, хирург-ортопед оценит возможность операции и примет решение о хирургическом вмешательстве.
Какие упражнения подходят для пациентов с дегенеративным артритом?
Ходьба, бодрая ходьба, езда на велосипеде, плавание, тай-чи, йога и т.д. являются подходящими упражнениями для пациентов с дегенеративным артритом. В частности, водные упражнения, которые уменьшают нагрузку на суставы за счет плавучести, наиболее подходят для пациентов с дегенеративным артритом и могут повысить физическую форму без усугубления повреждения суставов.