Опухоль почки — одна из распространенных опухолей урологической системы, и большинство из них являются злокачественными. В прошлом опухоли почек лечили в основном открытым хирургическим методом, но с развитием и зрелостью лапароскопических технологий опухоли почек все чаще лечат лапароскопическим методом. Недавно доктор Ву Сюэцзе, главный врач Центра минимально инвазивной лапароскопии, при содействии и тесном сотрудничестве отделения анестезии и хирургии, сердечно-сосудистой медицины, хирургической реанимации и других смежных отделений успешно провел радикальную лапароскопическую операцию по удалению рака почки через забрюшинную полость пожилому пациенту с высоким риском. Пациенту был 71 год, он страдал гипертонией, перенесенным инфарктом миокарда, сердечной и легочной недостаточностью и т.д. У него было обнаружено образование в верхней средней части левой почки размером почти 6 см, с богатым сигналом кровотока. Операция была выполнена путем разрезов 0,5 см, 1,5 см и 1 см по передней, средней и задней подмышечным линиям левой поясничной области соответственно для создания лапароскопического операционного канала, Затем почка полностью иссекается вместе с почечной жировой капсулой и подвздошной лимфатической тканью, а мочеточник удаляется в направлении вниз. В конце операции один из разрезов доступа расширяется и удаляется в специальном непроницаемом мешке для образцов. Послеоперационная патология — светлоклеточная карцинома почки без опухолевой инфильтрации в окружающих тканях. На следующий день после операции пациентка смогла передвигаться и принимать пищу и хорошо восстановилась. Открытая операция при раке почки обычно требует большого разреза, обычно около 20 см, и операция требует рассечения нескольких слоев мышц в нижней части спины и живота, что наносит больший ущерб. Лапароскопическая радикальная операция по удалению рака почки имеет много преимуществ, таких как небольшой разрез, увеличенное изображение, четкое зрение, четкий анатомический уровень и надежная свободная перевязка кровеносных сосудов во время операции. Пациент может рано встать с постели после операции, что снижает возникновение легочной инфекции и тромбоза вен нижних конечностей; раннее кормление (через забрюшинное пространство) позволяет пациенту быстрее восстановиться. Лапароскопическое хирургическое лечение рака почки также может быть выполнено в различных хирургических модальностях, таких как энуклеация опухоли почки и частичная нефрэктомия, в зависимости от места, размера и инвазии опухоли. Долгосрочные результаты операции были показаны в многоцентровом исследовании с большой выборкой, как сопоставимые с открытой операцией, но с меньшей травмой и более быстрым восстановлением. (Примечание: данный пациент наблюдался более 1 года и хорошо восстановился после операции) Хирургический опыт: 1. Пациент 71 года, страдает различными заболеваниями, такими как старый инфаркт миокарда, гипертония и сердечно-легочная недостаточность, что делает операцию чрезвычайно рискованной. Очень важно тщательно оценить и тщательно подготовить пациента перед операцией и улучшить функцию всех органов, чтобы улучшить переносимость пациентом операции. 2. для таких пациентов с высоким риском перед операцией необходимо провести тщательную подготовку по многим аспектам, таким как анестезия, операция и послеоперационный мониторинг, и объединить усилия соответствующих отделов для повышения безопасности. 3. пациентки с большими опухолями и богатым кровоснабжением склонны к кровотечениям и требуют тщательной операции для уменьшения интраоперационных колебаний. При люмпэктомии поле зрения более четкое, операция более деликатная, а повреждения меньше. 4. Хирург — это не хирург, он должен иметь целостное представление и всесторонние профессиональные знания. Хирургия — это систематический проект, и он должен иметь всесторонний контроль над различными состояниями пациента и тщательную подготовку во всех аспектах, чтобы иметь и совершенствовать способность успешно завершить операцию в сложных условиях. Хирургам иногда приходится танцевать на кончике ножа.