1.Перкутанная поясничная дискэктомия (PLD) PLD выполняется путем удаления части ткани пульпозного ядра через небольшое отверстие в фиброзном кольце межпозвоночного диска для уменьшения давления в диске и снятия стимуляции нервных корешков и ноцицептивных рецепторов вокруг диска, что позволяет достичь внутридисковой декомпрессии и устранить симптомы. Механизм действия тройной: (1) уменьшение содержимого диска; (2) снижение давления внутри диска; и (3) изменение направления выпячивания диска. Преимуществами данной методики являются: высокая безопасность, отсутствие вмешательства в позвоночный канал, отсутствие влияния на стабильность позвоночника и минимальная травматичность, но выбор показаний является ключевым и ограничивается выпуклой или содержащейся грыжей, в то время как пролабирующие и свободные типы не подходят. 2. Озонотерапия при грыжах дисков шейного и поясничного отделов с помощью чрескожной пункции Интрадискальная инъекция озона при грыже поясничного диска — это новая методика, которая была разработана в Китае в последние годы, но если проследить ее историю, то этот метод лечения был впервые применен в Италии в 1980-х годах и до сих пор развивается во многих европейских странах. Преимущества озонотерапии: Этот метод не только имеет преимущества в том, что он менее инвазивен, чем другие малоинвазивные вмешательства, не разрушает нормальную структуру позвоночника, имеет меньше осложнений, менее болезнен для пациента, дает хорошие результаты и быстрее восстанавливается, но и обладает следующими уникальными особенностями: (1) Озон не только эффективно снижает давление внутри диска, заставляя грыжу уменьшаться, но и устраняет воспаление и уменьшает боль, что является несравненным преимуществом перед другими малоинвазивными методами лечения; ( (2) Озон обладает сильной способностью разрушать пульпозное ядро, но не оказывает значительного негативного воздействия на паравертебральные ткани, озон крайне нестабилен и легко разлагается на кислород в стабильном состоянии, поэтому он не вызывает вторичного загрязнения и длительного повреждения тканей органа; (3) Процедура проста, без явных травм, и пациент испытывает незначительную боль; (4) Озон обладает стерилизующим эффектом, что может значительно уменьшить послеоперационную инфекцию диска; (5) Оборудование для озонирования простое, а технику легко освоить и продвигать. Технику легко освоить и продвигать. 3, чрескожная пункция низкотемпературной плазменной абляции шейного и поясничного диска нуклеопластики (Coblation Nucleoplasty) низкотемпературной плазменной абляции через проводящую среду (соль) в плазме области формируется вокруг электрода высокоионизированных частиц, чтобы разбить молекулярную цепь органических молекул в ткани, так что молекулы и молекулы разделены, фиксированной абляции после термической коагуляции, так что основные компоненты диска — эластичные волокна спирали Основной компонент — спиральная структура эластичных волокон — реконтрактируется, тем самым уменьшая объем ткани диска, при минимальном нагревании ткани, так как ток не проходит непосредственно через нее. Системы низкотемпературной плазменной хирургии широко используются в последние годы как в отечественной, так и в зарубежной практике с отличными клиническими результатами. Использование плазменной вапоризации, верификация сморщенной пульпы при снижении давления внутри диска, эффективное поднятие выступающего nucleus pulposus на окружающие диск ткани (нервные корешки, артерии, спинной мозг и т.д.) с целью компрессии, устранения и облегчения клинических симптомов, при максимальной защите фиброзного кольца. 4, чрескожная пункция шейных и поясничных грыж дисков Озонотерапия Интрадискальная инъекция озона при грыже поясничного диска — новая методика, разработанная в Китае в последние годы, но если проследить ее историю, то этот метод лечения был впервые применен в Италии в 1980-х годах и до сих пор развивается во многих европейских странах. Преимущества озонотерапии: Этот метод не только имеет преимущества в том, что он менее инвазивен, чем другие малоинвазивные вмешательства, не разрушает нормальную структуру позвоночника, имеет меньше осложнений, менее болезнен для пациента, дает хорошие результаты и быстрее восстанавливается, но и обладает следующими уникальными особенностями: (1) Озон не только эффективно снижает давление в межпозвоночном диске, заставляя грыжу уменьшаться, но и обладает эффектом устранения воспаления и уменьшения боли, что является несравненным преимуществом других малоинвазивных методов лечения; ( (2) Озон обладает сильной способностью разрушать пульпозное ядро, но не оказывает значительного негативного воздействия на паравертебральные ткани, озон крайне нестабилен и легко разлагается на кислород в стабильном состоянии, поэтому он не вызывает вторичного загрязнения и длительного повреждения тканей органа; (3) Метод операции прост, нет очевидной травмы, и пациент испытывает незначительную боль; (4) Озон обладает стерилизующим эффектом, что может значительно уменьшить послеоперационную инфекцию диска; (5) Оборудование для озонирования простое, а технология легко осваивается и продвигается. Технику легко освоить и продвигать. 5. эндоскопические методы хирургии позвоночника Доступ к позвоночнику осуществляется через несколько кожных каналов или крошечных разрезов, а хирургические операции проводятся под прямым зрением с использованием технологии визуализации оптического волокна. Эндоскопические методы хирургии позвоночника можно разделить на торакальные, лапароскопические и микроэндоскопические, включая чрескожную дискоскопию (MED) и межпозвоночную фораминоскопию. 6, чрескожные пункционные методы хирургии позвоночника Минимально инвазивная хирургия позвоночника выполняется через чрескожные пункции или крошечные разрезы в сочетании с техникой доступа и инструментами. В настоящее время это наиболее высоко оцененная и всесторонне разработанная из минимально инвазивных операций на позвоночнике. К ним относятся минимально инвазивная задняя поясничная межтеловая пластика и минимально инвазивная трансфораминальная поясничная межтеловая пластика, которые имеют значительные преимущества перед открытой хирургией в плане кровотечения, послеоперационной боли и длительности пребывания в стационаре. Это также является важной причиной, по которой спинальные пациенты так привлекает эта методика.