Многие женщины детородного возраста очень нервничают, когда во время обследования перед зачатием у них обнаруживают положительный результат на вирус ВПЧ, думая, что они заболеют раком шейки матки. I. ВПЧ — вирус папилломы человека Вирус папилломы человека — это большая семья, насчитывающая примерно более 120 родных братьев и сестер, а очаги поражения в основном располагаются на коже и слизистой оболочке. Вирусы ВПЧ делятся на две категории: низкого риска и высокого риска. Инфекции ВПЧ низкого риска могут проявляться в виде обыкновенных бородавок (широко известных как бородавки) и генитальных бородавок, в то время как инфекции ВПЧ высокого риска связаны с развитием рака шейки матки. Заражение ВПЧ происходит в основном при половом контакте, и у большинства женщин инфекционный период непродолжителен, обычно он исчезает самостоятельно через 8-10 месяцев, однако у 10%-15% женщин старше 35 лет инфекция сохраняется и повышается вероятность развития рака шейки матки. Стойкая инфекция эпителия шейки матки вирусами ВПЧ высокого риска может привести к предраковому состоянию шейки матки, известному в медицине как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN). CIN подразделяется на CIN I, CIN II и CIN III. CIN III — это карцинома шейки матки in situ, 60% CINI регрессируют естественным образом, 20% CIN II переходят в CIN III и 5% переходят в рак шейки матки, поэтому CIN II и CIN III требуют пристального внимания и лечения. C. Как предотвратить рак шейки матки у женщин старше 30 лет Инфекция ВПЧ очень распространена среди молодых женщин, но в большинстве случаев инфекция носит преходящий характер, поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам в возрасте 30-65 лет проходить комбинированное тестирование на ВПЧ высокого риска + цитологический скрининг шейки матки (ЦЦТ) для предотвращения рака шейки матки. 1. ВПЧ высокого риска отрицательный с нормальной цитологией: очень низкий риск развития рака шейки матки, перепроверка через 3-5 лет. 2.ВПЧ высокого риска положительный при нормальной цитологии: перепроверка через 6-12 месяцев, если оба результата отрицательные, перепроверка через 3-5 лет; если один или оба результата положительные, необходимы кольпоскопия и биопсия ткани шейки матки для уточнения наличия предраковых заболеваний шейки матки. 3.ВПЧ высокого риска отрицательный с аномальной цитологией: необходимо провести кольпоскопию и биопсию тканей шейки матки для уточнения наличия предракового поражения шейки матки. 4. Лечение предрака шейки матки: CIN I можно наблюдать и проводить физическое лечение, включая лазер, электрокаутеризацию, замораживание и т.д.; CIN II и CIN III можно лечить конизацией шейки матки, включая электронож, лазер, конизацию холодным ножом, чтобы остановить прогресс предраковых поражений и предотвратить возникновение рака шейки матки.