Варикозное расширение вен нижних конечностей — распространенное и частое явление у малоподвижных, работающих с отягощениями и беременных женщин. Клинически варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется выбуханием и отечностью, ощущением болезненности и слабости в пораженных конечностях, отеками лодыжек и задней поверхности стоп после длительного стояния, пигментацией кожи ветвей голени с экземой и хроническими язвами, а также тромбофлебитом, покраснением, болью и склерозом вен. Результаты эпидемиологических исследований показывают, что распространенность варикозного расширения вен нижних конечностей составляет 7,9%-8,6% у людей старше 15 лет в Китае.
Распространенность варикозного расширения вен нижних конечностей составляет 7,9%-8,6% у людей старше 15 лет и 16,4% у людей старше 45 лет. Общее число больных варикозным расширением вен в Китае оценивается более чем в 80 миллионов человек.
Вопрос: Существует множество пациентов с варикозным расширением вен, но почему они не наблюдаются в большом количестве?
Многие пациенты просто обнаруживают, что вены на ногах сердитые, как земляные черви, и исчезают, когда они ложатся, но боли нет, или боль не слишком сильная, терпимая и не влияет на их повседневную жизнь, поэтому они не чувствуют необходимости их лечить.
Во-вторых, почему у одних пациентов симптомы отсутствуют годами, а у других варикозное расширение вен наблюдается не так давно, но сопровождается значительной болью и болезненностью?
Это связано с наличием или отсутствием осложнений, степенью чувствительности и толерантности человека. У людей с повышенной чувствительностью и плохой переносимостью боли возможно, что в начале фазы расширения поверхностных вен стимулируются наружные рецепторы вены, что приводит к ощущению дискомфорта и боли, которые заметны при стоянии и ходьбе, но исчезают в положении лежа. По мере прогрессирования заболевания, при нарастании венозной гипертензии и стаза, может возникнуть легкий отек и трофические изменения кожи стопы и области ботинка. К ним относятся атрофия кожи, шелушение, зуд, гиперпигментация, огрубение кожи и подкожной клетчатки и даже экзема и образование язв.
Вопрос 3: Можно ли вылечить варикозное расширение вен ношением компрессионных чулок?
Среди нехирургических методов основным является ношение нейлоновых эластичных чулок или эластичных бинтов для поддержания атрофированных варикозных вен, придание пораженной конечности возвышенного положения, полноценный отдых и избегание длительного стояния. Однако это может только остановить прогрессирование заболевания и не может привести к исчезновению варикозного расширения вен. Он подходит для
(i) лица с очень легким варикозным расширением вен минимальной степени;
Беременные женщины, у которых после беременности глубокие вены сдавливаются увеличенной маткой, что может исчезнуть через несколько ночей;
(iii) лица с серьезными заболеваниями, которые не переносят хирургического вмешательства.
Q4: Многие рекламные объявления продвигают инъекционную терапию без операции, надежна ли она?
Какой бы привлекательной ни была реклама, и не важно, отечественные или импортные препараты, метод, который они используют, — это склеротерапия, которая применялась в 1950-х и 1960-х годах. Так называемый «один укол» и «однократное излечение» на самом деле означает введение лекарств в кровеносные сосуды, вызывание стерильного воспаления и некроза интимы вен с помощью лекарств, а затем сжатие стенок инъецированных кровеносных сосудов посредством локальной компрессии, что вызывает их слипание и, в конечном итоге, делает их При этом блокируется кровоток и устраняются варикозные вены, а магистральные и дорожные вены остаются без лечения. Этот метод может показаться простым, но его результаты ненадежны и чреваты осложнениями. У многих пациентов после инъекции остаются болезненные полосы, тромбофлебит, глубокий флебит и тромбоз. Выдающимся недостатком является то, что она не полностью, эффективно и надолго блокирует обратный ток крови из верхней части главной вены, как это происходит при радикальной операции, при этом перевязывая ветви кровотока между расширенными глубокими и поверхностными венами, чтобы избежать рецидива.
Пять вопросов: Какой метод наиболее эффективен?
Хирургическое лечение является наиболее кардинальным и эффективным способом борьбы с варикозным расширением вен нижних конечностей, и его следует выбирать при отсутствии противопоказаний, таких как тяжелые сердечно-легочные заболевания и очень плохая переносимость хирургического вмешательства. Во время операции магистральные вены перевязываются на высоком уровне, отделяются и варикозные вены удаляются для радикального лечения. Врачи используют различные новые методы для уменьшения хирургических рубцов и поддержания эстетики, например, лазерную эндовенозную терапию, которая уменьшает боль пациента. Операция не является сложной.
Q6: Станет ли мне лучше после операции, если у меня болезненные узелки в голенях?
Большинство болезненных узелков на голени — это варикозное расширение вен в сочетании с тромбофлебитом. Во время операции затвердевшие сосуды и тромбы удаляются, боль исчезает, а твердые узелки восстанавливаются.
Семь вопросов: Как кровь будет поступать обратно в вену после того, как она будет удалена?
Это вопрос, ради которого многие пациенты не хотят идти на операцию. Между глубокими и поверхностными венами нижних конечностей, а также между большой и малой подкожными венами существует множество ответвлений, и хотя некоторые из них блокируются, кровь все равно может поступать обратно в глубокие вены и, в конечном итоге, к сердцу другими путями. Пациентам не следует беспокоиться по этому поводу.
Вопрос 8: Влияет ли операция на движение нижних конечностей?
Поскольку операция затрагивает в основном поверхностную группу вен, она не влияет на мышцы и суставы. Напротив, поскольку после операции больные сосуды подвергаются лечению, такие симптомы, как боль, исчезают, и двигаться становится легче. Обычно на следующий день после операции можно встать с постели и предотвратить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Это не влияет на функцию конечности.