Современная медицина достаточно тщательно исследовала бесплодие, и специалисты выявили ряд факторов, вызывающих бесплодие, причины которого сложны и относительно трудно поддаются лечению, но не являются неизлечимыми. Реальная жизнь множества бесплодных пар, ищущих медицинское лечение, принимающих множество лекарств, рожающих и страдающих, но в итоге ничего не получающих. Итак, как правильно диагностировать бесплодие? В первую очередь необходимо выявить причину бесплодия. Зачатие — это сложный физиологический процесс, при котором должны быть соблюдены следующие условия: 1. Яичники выделяют нормальные яйцеклетки. 2. 2. нормальная сперма, содержащая нормальные сперматозоиды. 3. яйцеклетка и сперматозоид встречаются в фаллопиевой трубе, превращаясь в оплодотворенную яйцеклетку, которая плавно перемещается в полость матки. 4. эндометрий в норме и достаточно подготовлен для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прижилась. Отклонение в любом из этих компонентов может препятствовать зачатию. Препятствие к зачатию может быть у женщины, у мужчины или у обоих полов. Какие анализы необходимо сдать при бесплодии? Около 50% пациентов с бесплодием ослеплены тестами. Пары в возрасте до 35 лет, которые не используют контрацептивы и ведут регулярную половую жизнь и не зачали ребенка через год или если женщина старше 35 лет и не зачали ребенка в течение шести месяцев, должны посетить квалифицированного медицинского работника для проведения анализов, связанных с бесплодием. Врачу нужно будет выяснить, в чем проблема — в яйцеклетке женщины или сперматозоиде мужчины, или в маточных трубах, из-за которых яйцеклетка и сперматозоид не могут встретиться для соединения, а также выяснить, в норме ли эндометрий, в котором находится оплодотворенная яйцеклетка. 1. в норме ли маточные трубы — исследование проходимости труб Трубный лаваж или визуализация маточных труб с помощью йодного масла: обычно проводится амбулаторно, помогает понять морфологию полости матки, проходимость маточных труб и место трубной непроходимости. Сяо Хунмэй и другие сотрудники репродуктивной и генетической больницы CITIC Xiangya сообщили, что на долю трубных и тазовых воспалительных заболеваний приходится большинство факторов женского бесплодия, составляя 72,7%. Цзян Айфанг из Центра репродукции при аффилированной больнице медицинского колледжа Вэйфан сообщил, что трубные факторы составляют 49,17% от основных причин женского бесплодия. Повреждение фаллопиевых труб, которые отвечают за транспортировку яйцеклеток из яичников в матку, может помешать сперматозоидам установить контакт с яйцеклеткой. Повторяющиеся эпизоды воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоз и рубцы после операций на органах малого таза могут привести к повреждению фаллопиевых труб. Существует множество способов определить, происходит ли у женщины овуляция, например, аномальная овуляция может быть выявлена с помощью ультразвукового исследования и анализа крови на уровень гормонов. Наиболее распространенным и точным методом является динамическое наблюдение за развитием фолликулов и временем их разрыва под контролем УЗИ, обычно с 11-го дня менструального цикла при нормальном менструальном цикле, который является неинвазивным и простым в исполнении. Соответствующие уровни гормонов являются аномальными, что приводит к аномальному развитию фолликулов яичников или неспособности яичников выделять зрелые яйцеклетки или аномалиям в эндометрии. 3. Мужские факторы — исследование спермы Азооспермия, олигоспермия, слабые сперматозоиды, мертвые сперматозоиды, аномальные сперматозоиды и помутнение спермы. Сперму мужа следует собирать при отсутствии половых контактов в течение 3-7 дней. Сперму следует собирать в стерильный контейнер методом эякуляции in vitro, так как презервативы могут повлиять на результаты анализа спермы Сперму нельзя собирать с презервативами. Исследование спермы может помочь определить или исключить большинство мужских причин, предоставляя информацию о количестве, разжижении, морфологии и подвижности спермы партнера мужчины. 4. Иммунологические факторы Репродуктивные иммунологические проблемы у женщины или мужчины приводят к нарушениям связывания яйцеклеток или сперматозоидов, вызывая бесплодие. Партнершу проверяют на наличие антиспермальных антител, антиэндометриальных антител, антикардиолипиновых антител, антител к ХГЧ, антител к чистой полосе, антиовариальных антител. Мужчину-партнера проверяют на наличие в сперме антител к мембране семенников. Соображения на консультации Медицина — это наука, а наука должна включать: классификацию, количественную оценку, выявляемость и воспроизводимость. Лечение бесплодия также должно следовать правилам науки: классифицировать бесплодие, поставить четкий диагноз, а затем лечить симптомы. В процессе лечения бесплодия следует использовать методы лечения, эффективность которых неоднократно доказана в клинической практике, и только тогда можно говорить о том, что лечение является научным.