Обследование труб — это основной тест для диагностики бесплодия. Основными тестами на проходимость и функцию маточных труб являются: тест на проходимость труб (гидросальпинкс), иодография маточных труб, гистероскопический тест на проходимость труб, ультразвуковой тест на проходимость труб, форниксоскопия и тубоскопия и др. В настоящее время йодография считается наиболее точным методом проверки проходимости и функции фаллопиевых труб.
Основные принципы гистеросальпингографии
Через шейку матки в полость матки вводится контрастная трубка, и контраст вводится через шейку матки под рентгеновской флюороскопией для наблюдения контраста в матке и фаллопиевых трубах.
Показания к применению
Гистеросальпингография подходит для тех пациенток, у которых подозревается бесплодие из-за трубной некомпетентности. Гистеросальпингография должна проводиться, если в прошлом были аборты и манипуляции на матке, если в анамнезе есть подозрение на воспалительные заболевания органов малого таза, а также если другие причины бесплодия не были выявлены.
Если вы никогда не были беременны, не проверяли сперму мужа и еще не имеете критериев для постановки диагноза бесплодия, визуализация не должна быть первым вариантом.
Если у вас острая тазовая инфекция или инфекция в другом месте тела (например, зубная боль), то визуализационное исследование проводить не следует.
Существует два типа контрастных средств: масляные (40% йодированное масло) и водные (6% пантетин или другое водное контрастное средство). Большое количество клинических данных подтверждает, что масляный контраст лучше отображает проходимость и функцию маточных труб и обладает качественным эффектом. Частота наступления беременности после процедуры значительно выше, чем при использовании водного контраста, и это наиболее широко используемое контрастное вещество с самой высокой диагностической ценностью в клинической практике.
Его недостатки и осложнения
1. иногда существует вероятность ложноотрицательных результатов, когда фаллопиевы трубы вообще не визуализируются. Это означает, что иногда, когда фаллопиевы трубы вообще не видны, это не обязательно означает, что трубы не работают.
2. у пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза в анамнезе существует 3% вероятность вызвать острое воспалительное заболевание органов малого таза.
3. если масляный агент случайно попадет в парамедиальные или подвздошные сосуды и образует тромб, существует риск острой тромбоэмболии легочной артерии, но это случается крайне редко.
4. у некоторых людей возникают аллергические реакции на препараты йодистого масла.
Ни к одному из этих осложнений не следует относиться легкомысленно.
Методы визуализации
1. Назначение
Чтобы минимизировать вмешательство в толщину эндометрия, мы обычно назначаем визуализацию на 3-5 день после менструации. Пожалуйста, придите в больницу за день до обследования, чтобы записаться на прием, когда врач подготовит вас к визуализации. Перед визуализацией вам нужно будет сдать анализ на лейкоциты, общий анализ крови и анализ на свертываемость.
2. тест на аллергию на йод
Врач нанесет небольшое количество йодного масла на конъюнктиву глаза и будет наблюдать в течение 25-30 минут, чтобы увидеть, не покраснеет ли конъюнктива и не опухнет ли она, если реакция тяжелая, то использовать йодное масло уже нецелесообразно.
3. Изображение
Съемка проводится под рентгеновским аппаратом. Врач помещает трубку в матку в операционной, а затем сопровождает вас в отделение радиологии. Через 24 часа вам нужно будет обратиться в отделение радиологии для проведения обзорной рентгенограммы брюшной полости, чтобы увидеть, как йодное масло распространяется в полости малого таза.
На второй день вам будет представлен официальный отчет.
4. Консультация
Когда вы придете в клинику вспомогательной репродукции, пожалуйста, возьмите с собой рентгеновские снимки, чтобы врач мог дать рекомендации по лечению на основании рентгеновских снимков и сослаться на заключение рентгенолога.
Послеоперационные меры предосторожности
1. Не вступать в половой акт во время этого цикла, чтобы предотвратить инфекцию и избежать беременности.
2.Вы можете принимать антибиотики перорально для предотвращения инфекции.
3.Вы можете прекратить прием контрацептивов на 2-м месяце и попытаться забеременеть.
4. Заранее проконсультируйтесь с врачом центра репродукции, чтобы разработать план беременности или лечения.