Согласно зарубежной статистике, 82,4% внематочных беременностей вызваны плохо функционирующими маточными трубами, поэтому лечение плохо функционирующих маточных труб является ключом к предотвращению внематочной беременности. Из-за множества факторов многие пациентки в процессе лечения трубной некомпетентности впадают во множество недоразумений. 1, для лечения трубной некомпетентности достаточно перорального приема лекарств, лекарственной клизмы или физиотерапии. Около 82,4% случаев трубной некомпетентности вызвано инфекционным воспалением фаллопиевых труб. Инфекционное воспаление часто бывает преходящим и кратковременным. Почти в 100% случаев трубная некомпетентность обнаруживается во время обследования после брака по поводу бесплодия, а также когда причина трубной некомпетентности стала историческим случаем. Поэтому медикаментозное лечение трубной некомпетентности практически неэффективно, и только острое воспаление труб можно лечить с помощью противовоспалительной терапии и медикаментов. Разумеется, после разблокирования труб очень важна краткосрочная медикаментозная терапия, поскольку окружающие ткани часто находятся в состоянии воспаления, застойных явлений и отека, что легко может привести к повторному слипанию и непроходимости. 2. Повторное промывание для лечения дряблости труб. Трубный лаваж широко использовался до 1980-х годов из-за таких преимуществ, как простота оборудования, легкость операции и низкая цена. Однако в клинической практике было установлено, что частота ошибочного диагноза при использовании этого метода достигает 50%, при этом невозможно определить место трубной непроходимости, уточнить тяжесть и характер трубной непроходимости, существует риск разрыва трубы и кровотечения, как в случае внематочной беременности. Этот метод является слепым и не может быть использован для определения проходимости маточных труб под прямым зрением. Он может быть использован только для анализа проходимости маточных труб на основе интуитивного чувства хирурга, которое часто бывает ненадежным из-за различных факторов. У пациенток с закупоркой пупочного конца маточных труб мышечный слой просвета очень тонкий, и жидкость, вводимая через маточный катетер в процессе промывания, скапливается в пупочном конце труб в двустороннем порядке, поэтому сопротивление при введении жидкости отсутствует. В некоторых больницах для лечения трубной некомпетентности обычно используют лапароскопию, гистероскопическую интубацию и промывание труб или комбинированную гистеро-абдоминальную операцию. Лапароскопия для лечения проходимых маточных труб: В последние годы, с широким применением акушерской и гинекологической эндоскопии, были внедрены новые методы исследования проходимости труб, включая лапароскопическое исследование трубного лаважа с прямым видением, гистероскопическую интубацию и исследование лаважа через маточную трубу и комбинированное лапароскопическое и гистероскопическое исследование и тубоскопию. Поскольку эндоскопическая хирургия требует высокого инструментария, лапароскопия остается инвазивной процедурой и может выявить только проходимость маточных труб, непроходимость на пупочном конце труб и спайки вокруг труб, но нет возможности понять точное расположение и характер закупорки или проходимости в просвете труб. Кроме того, частота зачатий после лапароскопии была низкой и может быть связана с термической травмой, что также требует бдительности! 4. поскольку трубная некомпетентность является основной причиной внематочной беременности, считается, что ЭКО может предотвратить наступление внематочной беременности. С развитием репродуктивной медицины и появлением ЭКО все больше пациентов с бесплодием и даже некоторые медицинские работники используют ЭКО в качестве первого выбора для лечения бесплодия и отказываются от основной диагностики и лечения, которое не только экономически затратно, но и может вызвать серьезные осложнения, такие как синдром гиперстимуляции яичников, а большинство больниц настоятельно рекомендуют этот метод из-за экономических интересов. ЭКО — это метод вспомогательных репродуктивных технологий, при котором сперматозоиды и яйцеклетки оплодотворяются в пробирке, т.е. экстракорпоральное оплодотворение, а эмбриональный предшественник, оплодотворенная яйцеклетка, переносится в матку женщины, где она развивается в плод, обычно называемый ЭКО, поскольку он оплодотворен в пробирке. «ЭКО не всегда бывает успешным в каждом лечебном цикле.