Недавно пациенту с гепатоцеллюлярной карциномой, перенесшему трансплантацию печени, была выполнена панкреатикодуоденэктомия. Пациент был через год после трансплантации печени по поводу рака печени и принимал доксорубицин для лечения. У него развилась обструктивная желтуха, КТ обнаружила окклюзию в головке поджелудочной железы, эндоскопическая биопсия показала аденокарциному, установка стента не удалась, поэтому было принято решение о панкреатикодуоденальной операции, что было очень сложно, но операция прошла хорошо, однако послеоперационная патология показала метастатический рак печени. В настоящее время пациент хорошо восстанавливается после операции, обструктивная желтуха исчезла, и он продолжает принимать терапию доксорубицином. Хотя решение о выполнении панкреатикодуоденэктомии в данном случае было принято из-за неправильного предоперационного патологического диагноза, оно является напоминанием о том, что у такого типа пациентов, если есть возможность удаления метастатического поражения, выживаемость пациента также может быть продлена за счет удаления метастатического поражения. Этот пациент до сих пор находится под наблюдением после операции, и никаких других признаков рецидива или метастатических поражений не обнаружено. В последнее время мы выполнили несколько последовательных панкреатикодуоденальных резекций пациентам с опухолями нижних желчных протоков, которые рассматривались внешними больницами как невозможность выполнения панкреатикодуоденальной резекции, и все они были успешными.