AAH относится к одному ряду неинвазивных атипичных эпителиальных клеток, выстилающих альвеолярную стенку в легкой или умеренной степени ограниченной атипичной клеточной гиперплазии, которая может вовлекать дыхательные бронхиолы и приводить к очаговым поражениям в периферических альвеолах, обычно ≤5 мм, без интерстициальных воспалительных или фиброзных изменений. Он вызывает очаговые поражения в периферических альвеолах, обычно ≤5 мм, без интерстициальных воспалительных или фиброзных изменений. В начале 1990-х годов его считали возможным предшественником аденокарциномы легкого и начальной стадией прогрессирования аденома-альвеолярной карциномы бронхиол в инвазивную аденокарциному. ААГ не имеет явных клинических симптомов или признаков и выявляется при хирургической резекции образцов рака легкого или при КТ-исследовании грудной клетки. AAH чаще всего встречается при аденокарциноме легкого, особенно при множественных аденокарциномах, и визуализация множественных аденокарцином является единственным способом выявления «подозрительной» AAH. Рентгенография грудной клетки с меньшей вероятностью позволяет выявить AAH, но КТ грудной клетки с высоким разрешением показывает небольшую, круглую, четко очерченную, слабой или умеренной плотности, однородную грубую или тень матового стекла (GGO), ГГО не является специфическим визуализационным признаком ААГ. 30% хирургических образцов ГГО являются доброкачественными образованиями, 10%-77% — ААГ, 50% — мелкобляшечной бронхоальвеолярной карциномой и 10%-25% — инвазивной аденокарциномой. В случае рака легкого, в дополнение к презентации ГГО, существуют другие признаки рака легкого, такие как заусенцы, плевральные тяжи, которые могут включать твердые гранулы и могут быть почкообразными, тутовыми или похожими на насекомых по форме. Лечение и прогноз AAH AAH обычно обнаруживается в хирургически резецированных образцах рака легкого, которые, скорее всего, не содержат рака легкого. Перед операцией по поводу аденокарциномы легкого следует провести подробную серию КТ грудной клетки, ища ГГО или мелкие узелки в дополнение к раку. Объем резекции ААГ должен быть небольшим, а не большим, а для тех ГГО или мелких узелков, которые не удается обнаружить, следует проводить длительное послеоперационное наблюдение для динамического контроля изменений. В последние годы развитие хирургии малых разрезов и торакоскопической хирургии позволило уменьшить хирургическую травму. При небольших поражениях вблизи грудной стенки, доступных для минимально инвазивной хирургии, можно принять соответствующее решение о лечении, если при обследовании нельзя исключить рак легкого, и это может быть полезно для улучшения прогноза. Хотя нет окончательного заключения о том, следует ли удалять изолированный ААГ, не являющийся раком легкого, хирургическим путем, минимально инвазивную операцию стоит проводить, если у пациента имеются высокие факторы риска развития рака легкого и рак нельзя исключить.