1. каким образом варикозное расширение вен нижних конечностей является заболеванием? Каковы его клинические проявления?
Варикозное расширение вен нижних конечностей — распространенное заболевание в сосудистой хирургии, проявляющееся в основном в виде извилистого расширения поверхностных вен нижних конечностей, которые в тяжелых случаях имеют «червеобразный» вид. экзема, хронические незаживающие язвы (широко известные как «старые гнилые ноги») и даже кровотечения из-за разрыва варикозных вен.
2. распространено ли это заболевание? Какова заболеваемость в нашей стране?
Варикозное расширение вен нижних конечностей очень распространено, в Европе и США около 25% взрослых мужчин и 15% взрослых женщин страдают от варикозного расширения вен в той или иной степени, в нашей стране заболеваемость относительно низкая, но все же превышает 10%.
3. Почему мы не видим так много пациентов в целом?
Поскольку больные варикозным расширением вен не могут спокойно позволить людям видеть их неприглядные «синюшные» ноги, они склонны носить брюки круглый год, а для женщин наличие этого заболевания означает потерю возможности навсегда носить красивые платья и утрату чувства уверенности в жизни.
4. Как возникает варикозное расширение вен нижних конечностей?
Существует два фактора, способствующих образованию варикозного расширения вен нижних конечностей. Во-первых, это сами кровеносные сосуды, которые часто передаются по наследству, то есть при рождении кровеносные сосуды слабее, чем у других людей, и они склонны к варикозному расширению вен. Во-вторых, существуют приобретенные причины, так как любой фактор, увеличивающий давление на вены нижних конечностей, может способствовать развитию варикозного расширения вен, например, тяжелый физический труд, длительная работа в положении стоя, беременность и т.д. Поэтому варикозное расширение вен нижних конечностей также связано с профессией каждого человека. Фермеры, сборщики, кондукторы автобусов, учителя, хирурги и т.д. — это люди, у которых часто встречается варикозное расширение вен нижних конечностей.
5. Чем опасно варикозное расширение вен нижних конечностей?
Варикозное расширение вен нижних конечностей может привести к образованию долго не заживающих язв на коже голени в области сапог. Разрыв варикозной вены может привести к кровотечению и даже опасным для жизни травмам.
6. правда ли, что чем раньше начать лечение варикозного расширения вен нижних конечностей, тем лучше?
Чем запущеннее варикозное расширение вен нижних конечностей, тем серьезнее состояние, а лечение довольно сложное и малоэффективное, и частота рецидивов высока, поэтому раннее лечение важно при любом заболевании, и варикоз подкожных вен не является исключением.
7. Какие существуют варианты лечения варикозного расширения вен нижних конечностей?
Традиционным методом лечения варикозного расширения вен нижних конечностей является аспирация подкожной вены, которая предполагает выполнение нескольких разрезов на коже нижних конечностей и извлечение подкожной вены по одному участку с помощью аспиратора. Шрам был очень некрасивым. В последнее десятилетие наблюдается распространение минимально инвазивных методов лечения варикозного расширения вен, таких как лазерное эндовенозное закрытие, радиочастотное эндовенозное закрытие, отсасывание TRIVEX, пункционное отсасывание и пенная склеротерапия, наиболее представительным из которых является лазерное эндовенозное закрытие, но эти методы все еще ограничены несколькими крупными больницами, а большинство других больниц по-прежнему используют традиционные хирургические методы.
8. каков принцип лазерного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей? Каковы его преимущества?
Принцип лазерного лечения варикозного расширения вен очень прост: подкожная вена пунктируется интервенционным методом, вводится катетер, вводится лазерное оптоволокно, эндотелий вены разрушается под воздействием тепла лазера, затем вена закрывается и фиброзируется путем сдавливания послеоперационным эластичным бинтом или эластичным чулком, который со временем поглощается организмом и исчезает. К основным преимуществам относятся небольшие разрезы (1-3 мм), отсутствие шрамов после операции, короткое пребывание в больнице и даже амбулаторное лечение с минимальной болью и без отрыва от работы и жизни.
9. является ли лазерное лечение варикозного расширения вен зрелой технологией? Опасно ли это?
Лазерное лечение варикозного расширения вен существует уже около десяти лет и является достаточно зрелым методом, поскольку оно позволяет закрыть некоторые тонкие варикозные вены на голени, что невозможно при традиционной флеботомии. Лазерное лечение варикозного расширения вен является очень безопасным методом лечения, основной риск заключается в ожогах кожи, но частота их возникновения очень мала, я провел более сотни лазерных процедур в прошлом, и не было ни одного случая ожога кожи.
10. Может ли лазерное лечение варикозного расширения вен повториться?
Существует определенный процент рецидивов при любом лечении варикозного расширения вен нижних конечностей, но, как правило, это происходит у пациентов с более тяжелыми заболеваниями. При условии, что лазерное лечение проводится на ранних стадиях и после этого поддерживается, процент рецидивов очень низок.
11. В какой сезон лучше всего лечить варикозное расширение вен нижних конечностей?
Существует народная поговорка, что инфекции разрезов могут возникать в жаркую погоду, но независимо от того, правда это или нет, поскольку в лазерной хирургии практически нет разрезов, вопрос об инфекциях разрезов не стоит.
12. Какие профилактические меры существуют при варикозном расширении вен нижних конечностей?
Людям, работающим в положении стоя, желательно профилактически носить медицинские компрессионные чулки. Давление чулок помогает венам нижних конечностей вернуться в нормальное состояние и снижает давление в венах нижних конечностей, тем самым задерживая возникновение варикозного расширения вен; избегайте неподвижного стояния, длительного стояния и неподвижного сидения, старайтесь больше двигаться, чтобы активизировать группы мышц в нижних ногах, чтобы кровь возвращалась в вены, или хотя бы двигайте ногами, если не позволяет пространство, чтобы облегчить кровообращение. Спите со слегка приподнятыми ногами, чтобы кровь оттекала от ног к частям тела. Лечение может вызвать абдоминальную гипертензию. Пейте при запорах, так как повышенное давление в брюшной полости может блокировать венозный возврат к нижним конечностям и увеличить выраженность варикозного расширения вен. Соблюдайте нормальный режим питания и избегайте избыточного веса. Избыточный вес ослабляет мышечную поддержку, поэтому венозная кровь скапливается в нижних конечностях, способствуя возникновению варикозного расширения вен.
13.По телевизору и в газетах много рекламы о том, что существуют инъекции для лечения варикозного расширения вен, заслуживают ли они доверия?
Преимущество этого метода заключается в том, что он не требует госпитализации и является менее дорогостоящим. Недостатком является то, что он не лечит главный ствол подкожной вены и поэтому имеет более высокий процент рецидивов. У него также есть осложнения, такие как некроз кожи и тромбоз глубоких вен. В настоящее время в нашей стране склеротерапия в основном ограничивается некоторыми амбулаторными клиниками, часто не лечится сосудистыми хирургами, лечение очень нерегулярно, склерозирующие агенты все еще очень старые, кислота масла печени трески натрия, плохие результаты, высокая частота рецидивов. В западных странах технология относительно развита, и существует множество различных типов склерозирующих агентов. Недавно использование пенного склерозирующего агента под названием Microfoam значительно повысило эффективность инъекций склерозирующих агентов при относительно небольшом количестве побочных эффектов, и даже стало возможным лечение основного ствола подкожной вены под ультразвуковым наведением.
14. Три месяца назад в нашей местной больнице мне сделали операцию по удалению подкожной вены. Всегда ли так будет?
Это происходит потому, что в результате операции был поврежден кожный нерв в икре, называемый подкожным нервом, который в основном регулирует чувствительность кожи на внутренней стороне икры. В зависимости от степени повреждения на восстановление может уйти от шести месяцев до двух лет. В настоящее время минимально инвазивная лазерная хирургия позволила снизить вероятность повреждения подкожного нерва.
15. Я больна варикозным расширением вен, и варикозные вены на моей голени вздулись, как черви. В последний раз я случайно ударилась о твердый предмет на голени, и одна из варикозных вен порезалась и пошла кровь, как река.
Самое главное — сохранять спокойствие и не паниковать. Вы можете немедленно надавить рукой на кровоточащий сосуд, а затем взять чистую ткань, чтобы перевязать его. Если в районе нет специалиста по сосудистой хирургии, для общей хирургии можно выбрать более крупную больницу общего профиля, но лучше всего пройти полное хирургическое вмешательство. Поэтому к варикозному расширению вен никогда не следует относиться легкомысленно, и если кровотечение возникнет, если с ним не обращаться должным образом, например, некоторые люди падают в обморок при виде кровотечения, это неизбежно приведет к массивному кровотечению и даже угрозе жизни.