В случае цереброваскулярных заболеваний многие пациенты могут казаться здоровыми, но на самом деле могут иметь серьезные цереброваскулярные проблемы, и если они развиваются, уровень смертности или инвалидности обычно высок, что часто трудно принять неподготовленным семьям. Успех операции — один из главных вопросов, волнующих семьи многих пациентов, но это также один из самых сложных вопросов для хирургов. Ответ на этот вопрос следует разделить как минимум на следующие части: 1. Факторы пациента: для пациентов, которым предстоит операция, такие факторы, как возраст пациента, его обычное физическое состояние, наличие гипертонии, диабета, функционирование других органов, есть ли у него аллергия на определенные лекарства, которые необходимо использовать, и курит ли он, могут непосредственно повлиять на исход операции. 2. тяжесть самого заболевания, сложность операции и сроки ее проведения: некоторые заболевания сами по себе уже настолько серьезны, что любой поворот может привести к серьезной инвалидности или даже смерти пациента; некоторые заболевания включают в себя настолько широкий спектр, что одна операция может решить только локальную проблему, будь то прооперированная часть или оставшаяся часть в периоперационном периоде, вместо этого риск будет увеличен; некоторые операции, хотя повреждения не являются сложными, являются неудачное расположение также может увеличить сложность и частоту осложнений процедуры. Сроки проведения некоторых операций очень специфичны, и наилучшие результаты достигаются при проведении операции, когда болезнь стабильна. Некоторые семьи (особенно молодые родители маленьких детей) не прислушиваются к советам врача рационально, но их эмоции преобладают над разумом, они всегда надеются на неожиданное чудо, снова и снова откладывают операцию и приходят к врачу только тогда, когда им очень плохо и медлить больше нельзя, что в свою очередь снижает процент успешного лечения. 3. фактор врача: при выборе конкретного лечения каждый лечащий врач, как правило, рекомендует его пациенту, основываясь на своем наиболее зрелом опыте, так как это будет наиболее точно. Поэтому по конкретным вопросам необходимо проконсультироваться с самим главным хирургом. Вполне нормально, что у других врачей разный опыт, уровень квалификации или разные рекомендации, и вы можете получить восемь вариантов лечения, если спросите десять врачей. Поэтому другие врачи не могут выходить за рамки своих полномочий и отвечать на вопросы, на которые должен отвечать главный хирург. 4. Факторы семьи пациента: Лечение болезни пациента — это социальный проект. Помимо обеспечения адекватной финансовой поддержки, семья пациента также играет роль, которую нельзя игнорировать. Одного пациента не смогли перевести на лечение в нашу больницу после местного нападения, и его семья неоднократно звонила мне, утверждая, что доверяет только моим советам. Я неоднократно предупреждал его, что не знаю специфики ситуации и должен уважать план лечения местного врача. Но в результате он последовал моему совету и выбрал местного врача (который на самом деле не ошибся). Это привело к обратному результату. 5. проблема с пониманием показателей успешности: в целом показатели успешности относятся к популяции и не очень значимы для отдельных людей, потому что для отдельных людей есть только три ситуации: хорошее состояние, стабильное, но с симптомами, и смерть. Даже если врач говорит вам, что выживаемость пациента составляет 99% при ста подобных операциях, все равно есть одна смерть, и для этого пациента вероятность смерти становится 100%. 6. успех в хирургии не обязательно означает улучшение качества выживания. Понятно желание пациентов и их семей продлить свой жизненный цикл и улучшить качество жизни с помощью операции. Однако в случае заболеваний мозга жизнь и качество выживания часто становятся несовместимыми, и иногда, даже часто, частью качества выживания приходится жертвовать, чтобы получить продление жизненного цикла. 7. хирургическое вмешательство является лишь одной важной частью общего процесса лечения. Цереброваскулярные заболевания, в силу их высокого риска, напоминают пациента, стоящего на противоположном обрыве, где любой новый удар может заставить его упасть, срочно нуждающегося в помощи, в то время как мы, медицинские работники и члены семьи, находимся в безопасной зоне. Хирургия — это как строительство одностороннего моста между противоположным обрывом и безопасным этим берегом. Построить мост — наша задача, но также необходимо, чтобы пациент мог самостоятельно перейти этот мост и дойти до безопасного места. Во время этой прогулки новыми опасностями могут стать другие факторы, такие как дождь, ветер, молния, землетрясения и т.д. Разница для хирурга заключается в качестве строительства моста, но даже самый лучший хирург не может гарантировать, что каждый пациент сможет пройти по этому мосту и достичь безопасности. Технический успех не обязательно означает, что ожидаемый вами результат обязательно произойдет. Даже если хирург приложит максимум усилий, всегда будет небольшое количество пациентов, которые по разным причинам не достигают ожидаемых результатов. Существует множество факторов, которые не зависят от хирурга в плане успеха операции. Вопрос о вероятности часто является таким, где ответ на него практически то же самое, что отсутствие ответа вообще.