Мальчик в возрасте всего 3 месяцев из другой страны родился с дефектом одного века, открытым глазом, расщелиной носовой поверхности, открытой носовой полостью и деформированным лицом. Родители были очень обеспокоены и обратились за медицинской помощью, чтобы как можно скорее восстановить лицо ребенка. В течение последнего месяца открытый глаз был красным и воспаленным из-за дефекта века, поэтому у них не было другого выбора, кроме как обратиться в больницу, чтобы как можно скорее исправить деформацию и предотвратить осложнения для глаза и защитить его зрительную функцию. Ребенок был госпитализирован в отделение челюстно-лицевой пластической хирургии. Он находился в хорошем питательном состоянии, с полным обследованием жизненно важных органов и нормальными лабораторными анализами. Чтобы как можно скорее исправить черепно-лицевую деформацию, защитить функцию глаза, облегчить психологическое давление родителей, а также создать условия для последующего исправления черепно-лицевой скелетной деформации, после обсуждения всем отделением, изучения литературы и достаточной подготовки профессор Ян Бинь выполнил ребенку исправление дефектов кожи век, челюсти и мягких тканей, ринопластику с репозицией носа и исправление черепно-лицевой расщелины. Операция прошла гладко, с хорошими хирургическими результатами, позволив ребенку развить начальную морфологию век и носа, а также закрыть и защитить ранее открытый глаз и носовую полость. Краниофациальные расщелины — это врожденные дефекты расщелин, проходящие через череп, орбиты, челюстно-лицевые кости и мягкие ткани черепа и лица. Краниофациальные расщелины могут принимать различные формы и различаться по степени тяжести. Хотя их клиническая картина причудлива и трудно поддается описанию, большинство черепно-лицевых расщелин следуют по линии эмбрионального развития или по промежутку между черепно-лицевыми эмбриональными процессами, и они могут быть односторонними или двусторонними, или двусторонними с различными типами расщелин на каждой стороне. Орбитальная щель также называется орбито-носовой щелью. В тяжелых случаях орбита, полость носа, гайморова пазуха и полость рта взаимосвязаны. Принципы хирургического лечения черепно-лицевых расщелин: В целом, время проведения ревизионной операции зависит от тяжести черепно-лицевой деформации и степени угрозы для жизненно важных функций. При легких черепно-лицевых переломах без функциональных нарушений операция может быть проведена позднее. Отсроченная операция позволяет хирургу воспользоваться преимуществами быстро растущего черепа младенца, что облегчает проведение восстановительной операции и точное определение анатомических ориентиров. Когда тяжелые деформации влияют на функцию, первичная ревизия должна быть начата как можно раньше, и доказано, что ранняя хирургическая ревизия полезна для здорового развития ребенка и предотвращения функциональных нарушений. Хирургическая коррекция в младенческом возрасте (до 1 года, 1-2 года) обычно ограничивается операцией на мягких тканях. Трещины мягких тканей требуют тщательного послойного ушивания во избежание образования депрессивных рубцов. В случаях рубцовой контрактуры или укорочения длины для уменьшения напряжения может быть использована пластика «Z». Разрез должен быть расположен в области, где можно сохранить нормальную эстетику. Реконструкция черепно-лицевой трещины Tessier № 3: локальный лоскут, лоскут «Z», лоскут верхнего века или перенос лоскута круговой мышцы глаза для устранения дефекта нижнего века, раннее восстановление века абсолютно необходимо для предотвращения изъязвления роговицы. Исправление черепно-лицевых дефектов расщелины кости может быть отложено. Раннее введение костного трансплантата может нарушить или затруднить потенциал роста черепно-лицевой кости, а также существует риск значительной резорбции кости при наложении костного трансплантата. По мере взросления ребенка требуется пластическая коррекция черепно-лицевого скелета, а также закрытие расщелин мягких тканей. Без поддержки хорошего черепно-лицевого скелета реконструкция мягких тканей не обеспечит хорошего долгосрочного результата. Сроки реконструкции черепно-лицевой кости определяются черепно-лицевым развитием пациента и ростом зубов и челюстей и могут быть назначены в дошкольном возрасте (5-7 лет) по мере необходимости, обычно после 12-14 лет для остеотомии и реконструкции костного трансплантата для устранения дефектов или деформаций скелета. В случае краниофациальной срединной расщелины с расширением орбитального промежутка коррекция орбитального промежутка рекомендуется в возрасте около 5 лет. В данном случае мы хотели бы напомнить родителям детей с черепно-лицевой расщелиной, чтобы они не стеснялись обращаться за лечением, а как можно раньше приходили в клинику пластической хирургии, так как ранняя диагностика и лечение благоприятны для исправления деформации расщелины и для психологически здорового роста ребенка.