1. нарушение секреции инсулина (дефицит инсулина): у пациентов с диабетом 1 типа полностью отсутствует выработка и секреция инсулина. Это нарушение секреции инсулина (более 90% бета-клеток, вырабатывающих инсулин, постоянно повреждены) связано с повреждением бета-клеток в поджелудочной железе в результате повреждения иммунной системы. По этой причине диабет 1 типа также известен как аутоиммунное заболевание. Когда производство инсулина бета-клетками снижается, организм начинает использовать жировую и мышечную ткань. Этот процесс может привести к очень опасному состоянию, называемому кетоацидозом, когда в крови начинают накапливаться кетоновые тела и другие кислые побочные продукты. Это состояние может привести к коме и смерти. Ван Шэнлун, отделение эндокринологии, Вторая народная больница Аньяна Диабет второго типа — это относительный недостаток инсулина. Хотя поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, он вырабатывается в недостаточном количестве для контроля уровня глюкозы в крови. Функция бета-клеток у пациентов с диабетом 2 типа постепенно снижается с течением времени. Прежде чем сахар в крови пациента начнет повышаться, может быть потеряно 50-75% способности клеток вырабатывать инсулин. Со временем большинство пациентов с диабетом 2 типа переходят от относительного дефицита инсулина к более тяжелому. Поэтому большинству пациентов с диабетом 2 типа требуется интенсивное лечение, включая ежедневные инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль уровня глюкозы в крови. Инсулинорезистентность: При инсулинорезистентности бета-клетки поджелудочной железы продолжают вырабатывать инсулин с различной скоростью, но организм не в состоянии эффективно его использовать. Инсулинорезистентность сопровождается многими другими медицинскими проблемами и может наблюдаться у пациентов с диабетом 2 типа. Хроническая гипергликемия у пациентов с диабетом 2 типа еще больше ухудшает функцию бета-клеток, и со временем диабет 2 типа прогрессирует до относительного дефицита инсулина. Хотя дисфункция бета-клеток является основной проблемой при диабете, в некоторых случаях это нарушение может быть обратимо, и, следовательно, секреция инсулина может быть восстановлена путем снижения уровня глюкозы в крови. Этот эффект чаще проявляется на ранних стадиях заболевания. В прошлом диабет 2 типа называли неинсулинозависимым диабетом с началом заболевания у взрослых. Это плохо описывает болезнь, поскольку мы знаем, что инсулинотерапия, вероятно, является лучшим способом контролировать уровень глюкозы в крови у многих пациентов при дефиците инсулина.