Как уже упоминалось ранее, у большинства пациентов, у которых развивается тромбоэмболия легочной артерии, ее причиной является смещение вены в нижней конечности. В начале заболевания у пациентов часто опухают и болят ноги. Обычно люди не воспринимают опухшие ноги всерьез, предполагая, что они, возможно, слишком устали или выпили слишком много воды, и пренебрегают шагом обращения в больницу для обследования, тем самым закладывая для себя бомбу замедленного действия. Многие люди не понимают, почему опухшие ноги и боль в ногах связаны с тромбозом вен нижних конечностей. В человеческом теле в нижних конечностях имеется множество вен, подобно дорожной сети. Вены должны быть беспрепятственными улицами с односторонним движением, а венозные клапаны — это дорожная полиция, которая контролирует поток крови к сердцу только снизу вверх. Когда они в порядке, нижние конечности здоровы. Когда однажды развивается венозный тромбоз, он контролирует работу гаишника и мешает ему выполнять свою работу, создавая пробку, и кровоток получает возможность двигаться в обратном направлении. Ретроградная кровь застаивается в нижних конечностях и просачивается через стенки сосудов, и появляются симптомы отека и боли в нижних конечностях. Рисунок 2 Смещение кровяного сгустка с образованием легочной эмболии Первая реакция пациентов с опухшими и болезненными ногами — «растереть» их. Если растереть ногу для улучшения кровотока, отек уменьшится? На самом деле, это крайне неправильное и опасное действие. Новообразованные тромбы не прикреплены прочно к стенкам сосудов и могут легко отделяться от стенок после сдавливания и растирания. Когда тромб прилипает к стенке сосуда, он вызывает только отек и боль в ноге, что является относительно безопасным и устранимым. После смещения тромба он может попасть с током крови в сердце, блокируя жизненно важные внутрилегочные сосуды, и может произойти тромбоэмболия легочной артерии, что ставит под угрозу жизнь пациента. Поэтому для людей, только что перенесших операцию, травму, беременность, дальние переезды, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или пожилых, важно не растирать вслепую, когда нижние конечности внезапно опухают и болят. Для пациентов (особенно пожилых), которые только что вернулись домой из больницы после лечения тромбоэмболии легочной артерии, правильная активность может способствовать кровотоку и предотвратить образование еще одного тромба. Однако многие люди среднего и пожилого возраста любят ходить в парки или в соседние тренажерные залы для массажа. Некоторые из них часто ставят одну ногу на перекладину или перила для растирания вперед-назад (как показано ниже), а такое упражнение может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению, при этом образуются большие гематомы, что затрудняет лечение. Поэтому пациентам, принимающим антикоагулянты, рекомендуется избегать напряженных физических нагрузок и заниматься такими упражнениями, как ходьба и тайцзи. При появлении разницы в толщине ног следует как можно скорее обратиться в больницу, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. Рисунок 3 Упражнения, способствующие смещению тромбов или вызывающие разрыв кровеносных сосудов