Грыжа межпозвоночного диска — распространенное и многофакторное заболевание. Существует множество методов клинического лечения, таких как акупунктура, туй-на, вытяжение, лежание на жесткой кровати, закрытие, наложение гипса и так далее. Хотя он обладает определенным лечебным эффектом, его нелегко закрепить и он склонен к повторным приступам. Хотя хирургическое вмешательство является средством радикального лечения, оно серьезно с точки зрения разрушения тканей, и пациентам приходится переносить риски и боль, связанные с операцией. Озоновое вмешательство при грыжах межпозвоночных дисков является новым методом лечения в последние годы и распространено в некоторых европейских странах. Это быстрый и интуитивный способ лечения грыж межпозвоночных дисков, в основном выпуклых и грыжевых, которые можно лечить без операции и с помощью одной иглы. Механизм действия озонотерапии при грыже поясничного диска 1. Озон является сильным окислителем. Разрушая протеогликаны в матриксе пульпозного ядра, он вызывает потерю воды и атрофию пульпозного ядра, ослабляя компрессию нервного корешка грыжей пульпозного ядра. Озон также разрушает клетки пульпозного ядра, вызывая снижение выработки и секреции протеогликанов в пульпозном ядре. 2. было показано, что озон способствует рассеиванию воспалительного процесса, главным образом, влияя на высвобождение цитокинов-антагонистов или ингибирующих цитокинов, таких как IL210 и TGFβ1; вызывая сверхэкспрессию антиоксидантных ферментов для нейтрализации избытка реактивных продуктов; и стимулируя выработку NO и PDGF эндотелиальными клетками сосудов, вызывая вазодилатацию и таким образом приводя к рассеиванию воспаления. Боччи считает, что введение озона через пункционные иглы вызывает так называемый эффект «химической акупунктуры», который стимулирует высвобождение энкефалинов из тормозных нейронов, активируя тормозные механизмы восприятия боли. Озон вводится через пункционную иглу для получения так называемого эффекта «химической акупунктуры», который стимулирует высвобождение энкефалинов из тормозных нейронов, активируя тормозные механизмы восприятия боли. В то же время озон можно использовать и в обезболивающих целях, подавляя выделение химических веществ и способствуя рассеиванию воспалительных процессов. 4. по сравнению с другими малоинвазивными методами лечения грыжи поясничного диска, интрадискальная инъекция медицинского озона имеет свои преимущества. Во-первых, озон является очень активным химическим веществом, период полураспада которого составляет 20 минут после введения в межпозвоночный диск и паравертебральное пространство и распадается на O2 и O-, при этом остаточные O- соединяются друг с другом, образуя O2, поэтому нет необходимости беспокоиться о долгосрочном остаточном повреждении озоном. Во-вторых, процесс лечения требует только пункционной иглы 19-22G, является простым и практически неинвазивным, не требует дорогостоящего оборудования или лекарств и может проводиться амбулаторно, что значительно снижает затраты пациента. Антибактериальные и противовирусные свойства озона могут значительно снизить вероятность послеоперационной инфекции диска. Минимально инвазивное лечение грыж поясничных дисков в свое время было популярно и быстро развивалось как среди врачей, так и среди пациентов благодаря минимальной хирургической травме, отсутствию повреждения нормальной структуры позвоночника, малому количеству осложнений, хорошим результатам, меньшей боли пациента и быстрому восстановлению. Озонотерапия не только обладает вышеперечисленными преимуществами, но и имеет свои уникальные особенности: 1. озон крайне нестабилен и легко разлагается на кислород, что не вызывает вторичного загрязнения и длительного повреждения тканей органов; 2. озон обладает сильной способностью разрушать ткань пульпозного ядра, но не оказывает значительного негативного воздействия на паравертебральную ткань; 3. озон не требует высокого хирургического оборудования для наблюдения, что снижает стоимость операции; 4. хирургический подход неинвазивен, прост в эксплуатации и менее болезнен для пациента; 5. 5. озон обладает бактерицидным действием, обычно используются одноразовые пункционные иглы, что может значительно снизить частоту послеоперационной инфекции. Какие пациенты с грыжей межпозвоночного диска подходят для озонового вмешательства? 1. Явные клинические симптомы, включая постоянные боли в спине и ногах, хромоту и т.д.; 2. Положительные признаки компрессии спинномозговых нервов или аномальной чувствительности кожи, например, положительный тест на поднятие прямых ног и т.д.; 3. Включенная или простая грыжа или выпячивание диска, диагностированные с помощью визуализации, например, КТ или МРТ, и соответствие результатов визуализации и клинических симптомов и признаков; 4. Консервативное лечение неэффективно; 5. Хирургическое или другое минимально инвазивное лечение диска неэффективно; 6. Консервативное лечение, но постоянная боль в пояснице без явных признаков сдавления нерва, но визуализация подтверждает поражение диска в соответствующей плоскости, например, выбухание диска, и исключает другие причины. Какие пациенты с грыжей поясничного отдела не подходят для инъекций озона 1. кальцификация грыжевого диска; 2. значительные спайки грыжевого пульпозного ядра по данным КТ или МРТ; 3. комбинированный синдром сдавления хвостатого эквинуса, например, дисфункция мочеиспускания и кала; 4. комбинированное соскальзывание позвонков и нарушения кровообращения; 5. комбинированные внутридисковые опухоли или другие заболевания. Озонотерапия при грыже межпозвоночных дисков Основные преимущества 1. Высокий коэффициент безопасности — прокол под лазерным автоматическим позиционированием C-arm guidance, точный и безопасный, озон устраняет только пульпозное ядро и не повреждает ткани и нервы вокруг пульпозного ядра, избыток озона постепенно превращается в кислород, поглощенный организмом, без остатка в организме. 2, отсутствие боли, небольшой риск — игла для пункции (диаметр 1, 3 мм) немного толще, чем игла для инъекций, почти нет риска и боли. 3, быстрый результат, хорошая эффективность — болевые симптомы быстро снимаются, лечение грыжи диска, как правило, только один раз, чтобы вылечить. 4, отсутствие аллергической реакции и других очевидных осложнений — специальная структура озона не имеет аллергической реакции на организм человека и остатков в организме, а чрезвычайно сильная окислительная способность озона делает уровень инфекции в организме практически нулевым. 5. широкий диапазон возрастной адаптации, безопасен для пожилых пациентов. В настоящее время озонотерапия признана лучшим методом лечения грыж межпозвоночных дисков, не требующим разрезов и обладающим хорошей эффективностью.