(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для научного использования. Для защиты конфиденциальности пациента соответствующая информация в следующем содержании была обработана) Аннотация: Пациентка — 56-летняя женщина, обычно здоровая, с нормальными движениями кишечника, сообщила о себе: шесть месяцев назад появились симптомы запора, стала меньше есть, что сопровождалось потерей веса, поэтому меня это не беспокоило. После консультации, после гастроскопии пациентке был поставлен диагноз: рак толстой кишки II стадии и неустранимый запор. Пациентке была проведена операция + химиотерапия + иммунная модуляция и кишечное питание, и сейчас ее состояние стабильно. [Основная информация] Женщина, 56 лет [Вид заболевания] Рак толстой кишки II стадии, неустранимые запоры [Больница] 988-я больница PLA [Дата консультации] Октябрь 2019 [План лечения] Химиотерапия (таблетки капецитабина, оксалиплатин для инъекций) + операция (лапароскопический радикальный рак сигмовидной кишки) + иммуномодулирующая терапия и кишечное питание (тимофацин для инъекций) [Лечение Период】Отдельная госпитализация в течение почти 1 года, долгосрочное наблюдение 【Результаты лечения】Стабильное состояние, хороший физический статус I. Первичный опрос В октябре 2019 года дети привели в нашу больницу, пациент сказал: обычно здоровый и толстый, полгода назад начал испытывать такие симптомы, как запор, есть меньше, и чувствовал себя худым, думая, что потеря веса была эффективной, поэтому не заботился. Однако позже у него часто не было энергии, наряду с такими симптомами, как растяжение и вздутие живота, и часто облегчение 1 стула в 4-5 дней, с сухим и твердым стулом, поэтому он обратился в окружную больницу. Результаты обследования в окружной больнице показали, что нельзя исключить возможность опухоли желудочно-кишечного тракта. Пациент и его семья были очень встревожены и срочно приехали в нашу больницу. При ближайшем рассмотрении пациент оказался истощенным и несколько слабым, но не особенно худым, около 130 кг. Пациенту было предложено пройти лабораторные исследования, результаты которых показали: карциноэмбриональный антиген: 7,28ng/ml и карциноэмбриональный антиген 125: 116,1KU/L. На основании симптомов и истории болезни пациента был поставлен первоначальный диагноз: неразрешимый запор и снижение функции кишечника (не исключена опухоль). Поэтому пациентка была госпитализирована в больницу для лечения. (Лабораторные исследования) II. История лечения Поскольку амбулаторный диагноз был еще не ясен, пациент был сначала госпитализирован в наше отделение и ему была назначена гастроэнтероскопия. Через 3 дня после гастроэнтероскопии + заключение патологоанатома показало: хронический поверхностный гастрит, аденокарцинома сигмовидной кишки около 3-4 см. Комплексная оценка показала, что поражение прогрессировало до II стадии, и он был направлен в наше отделение аноректальной хирургии для рассмотрения вопроса о хирургическом лечении. Считалось, что причиной стойкого запора является аденокарцинома сигмовидной кишки. После предоперационного обсуждения был принят план «предоперационная неоадъювантная химиотерапия + лапароскопическая операция + послеоперационная адъювантная химиотерапия», т.е. 2 цикла химиотерапии до операции для уменьшения поражения и уничтожения микрометастазов, затем радикальная операция, и 6 циклов адъювантной химиотерапии после операции для предотвращения рецидива опухоли. Пациент и его семья согласились с планом лечения. Химиотерапевтическое средство было «таблетки капецитабина + оксалиплатин для инъекций», а операция — «лапароскопическая радикальная операция по поводу рака сигмовидной кишки» с «тимофацином для инъекций» для регулирования иммунитета и питания кишечника. и питания кишечника. После операции поражение у пациента было удалено, и запоры исчезли. Во время химиотерапии пациентка часто испытывала тошноту, рвоту, усталость, вздутие живота, диарею и другие неприятные симптомы, которые считались побочными эффектами химиотерапевтических препаратов. Через три месяца после окончания полного курса химиотерапии психическое состояние пациента значительно улучшилось, изредка наблюдались симптомы усталости, а функция желудочно-кишечного тракта оставалась в основном нормальной, с 1-2-дневным мягким, желтым, сформированным стулом и без дальнейшего дискомфорта, такого как боль в животе и вздутие живота. После почти 1 года пребывания в больнице пациентка в основном восстановила свое здоровье. Регулярные повторные проверки опухолевых маркеров пришли в норму, рецидивов и метастазов поражения нет, состояние стабильное, пациентка находится в хорошем состоянии. IV. Меры предосторожности Мы рады, что пациентка восстановила здоровье после активного лечения. В повседневной жизни также необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1. В плане диеты рекомендуется употреблять больше жидкой, полужидкой и меньше остаточной пищи. Для обеспечения полноценного питания необходимо употреблять немного неперевариваемой высокобелковой пищи, которую можно взбить в пасту с помощью измельчителя, чтобы способствовать перевариванию и всасыванию в желудке и кишечнике. Употребляйте свежие овощи и фрукты; избегайте острой и жирной пищи, ешьте меньше и чаще, избегайте стимуляции курением и алкоголем; 2. В жизни поддерживайте хорошее душевное состояние, занимайтесь спортом, избегайте напряженных упражнений и тяжелой физической работы; 3. Поддерживайте стабильный вес, не переедайте и избегайте чрезмерного увеличения веса, ожирение является одним из предрасполагающих факторов для рака толстой кишки, а также склонно вызывать жировую печень; 4. Если есть отклонения в стуле, например, диарея, При наличии отклонений в стуле, таких как диарея, запор, кровь в стуле, изменение формы и т.д., следует незамедлительно обратиться к врачу для оценки состояния. V. Индивидуальные особенности Стойкие запоры могут быть вызваны различными факторами, например, опухолями желудочно-кишечного тракта, как это было у данного пациента. Большинство людей обращаются с желудочно-кишечными симптомами, полагая, что это хронический гастроэнтерит или диспепсия, и откладывают постановку диагноза, который редко выявляется на ранних стадиях. При возникновении стойких запоров следует обратиться в больницу для раннего уточнения и лечения, чтобы избежать задержки. В повседневной жизни рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы помочь предотвратить возникновение подобных заболеваний.