(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего научного использования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента) Аннотация: Головка бедра соединяет нижнюю конечность с туловищем, и перелом головки бедра является одним из более серьезных переломов, часто вызванных непрямым насилием. В данном случае речь идет о 83-летней бабушке Чжан, которая упала и получила перелом головки бедра со значительным смещением отломков, который после осмотра был диагностирован как перелом шейки левой бедренной кости (подголовковый тип). Хотя пациентка была пожилой, противопоказаний к операции не было. После замены искусственного сустава пациентка постепенно вернулась к нормальной ходьбе и была довольна результатом операции. [Основная информация] Женщина, 83 года [Тип заболевания] Перелом шейки левого бедра (подголовчатый тип) [Больница] Первая больница Харбинского медицинского университета [Дата консультации] Январь 2022 года [План лечения] Операция (замена искусственного сустава) + медикаменты (низкомолекулярный гепарин кальция для инъекций + парекоксиб натрия для инъекций) [Период лечения] Госпитализация на 14 дней [Результат лечения] Ходьба постепенно приходит в норму. Зимой дороги холодные и скользкие, и малейшая неосторожность может привести к падению. При осмотре было обнаружено, что левая нижняя конечность значительно больше ротирована наружу, чем правая, а палец левой ноги был повернут кнаружи примерно на 45°, что характерно для перелома головки бедренной кости. Рентгеновское исследование подтвердило диагноз перелома головки бедренной кости, линия перелома располагалась чуть ниже головки левой бедренной кости, конец перелома был значительно смещен, и пациенту был поставлен окончательный диагноз — перелом шейки левой бедренной кости (субтрохантериальный). II. История лечения Перелом шейки бедра трудно поддавался лечению, поэтому пациент и его семья решили госпитализироваться для проведения операции. После поступления пациенту была назначена кожная тракция нижней конечности для контроля смещения конца перелома и облегчения боли. Вытяжение сопровождалось подкожной антикоагуляцией с помощью инъекций низкомолекулярного гепарина кальция и обезболиванием с помощью инъекционного парекоксиба натрия. Затем были проведены дополнительные предоперационные исследования, такие как ЭКГ, УЗИ сердца, рентген грудной клетки, УЗИ сосудов нижних конечностей, общий анализ крови, исследование функции печени и почек, и добавлена компьютерная томография перелома шейки бедра. На 4-й день после поступления пациенту была проведена операция по замене искусственного сустава с регулярным уходом за послеоперационным разрезом, швы были сняты через 2 недели после операции. III. Результаты лечения Операция прошла без осложнений, и пациент был доставлен в палату примерно через 1 час. На следующий день после операции боль в бедре значительно уменьшилась, и сустав возобновил добровольные движения. На третий день после операции пациент начал практиковать вставание с кровати на пол при поддержке семьи. На 14 день госпитализации пациент смог самостоятельно ходить с помощью стены и не испытывал другого дискомфорта, поэтому его выписали из больницы. Пациент должен находиться под присмотром при передвижении, чтобы избежать переломов после падения; 2. Пациент не должен иметь большой диапазон движения суставов и не должен делать опасных движений, таких как скрещивание ног или хождение на ходулях, чтобы предотвратить вывих суставов; 3. При повышении температуры или возникновении раневой инфекции следует незамедлительно применить антибиотики; 4. V. Личные впечатления Поскольку головка бедренной кости расположена внутри сустава, большая часть ее кровоснабжения приходится на бедренный конец, поэтому после перелома кровоснабжение нарушается, и это один из наиболее трудно заживающих видов переломов. В данном случае пациент не только был старше, но и субтрохантериальный перелом шейки бедра был еще более трудноизлечимым. Большинство врачей в это время рекомендуют хирургическую замену сустава, и пациенту и его семье трудно решить, стоит ли прибегать к операции, поэтому их следует проинформировать о важности хирургического вмешательства.