Современный медицинский термин для двух или более последовательных самопроизвольных абортов — рецидивирующий выкидыш. Выкидыш определяется как прерывание беременности до 28 недель и вес плода менее 1000 граммов. Число пациенток, страдающих от повторного выкидыша, постепенно увеличивается под влиянием экологических и социальных факторов. В настоящее время только 50% повторных выкидышей имеют установленную причину, а около 50% не имеют установленной причины.
В 50% случаев причины повторного выкидыша не установлены. Этиология: 1. Хромосомные аномалии: к ним относятся хромосомные аномалии у пары и хромосомные аномалии у эмбриона. Эндокринные заболевания матери: включая лютеиновую недостаточность, синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемию, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет. 3. аномалии репродуктивного тракта матери: пороки развития матки (однорогая, двурогая, двойная матка и продольная маточная перегородка), недостаточность шейки матки и фиброиды матки (особенно подслизистые фиброиды и межмышечные фиброиды размером более 125 пкс). 4. инфекции репродуктивного тракта: эндометрит или цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis и Mycoplasma hyopneumoniae, могут привести к выкидышу. 5. аномальная иммунная функция: (1) аутоиммунитет: синдром антифосфолипидных антител. (2) Аллоиммунитет. 6, Предтромботическое состояние. 7, Наследственная предрасположенность к тромбозу. 8, Прочие: например, нездоровый образ жизни. Лечение заболевания: Для разных причин выбираются разные методы лечения. Например, хромосомные аномалии требуют генетической диагностики до переноса эмбриона (ЭКО третьего поколения); синдром антифосфолипидных антител требует лечения преднизоном; предтромботическое состояние требует лечения гепарином и т.д.; активная иммунотерапия может быть использована для пациентов с повторяющимся выкидышем неизвестного происхождения.