Что такое диабетическая стопа?

  Диабетическая стопа — одно из самых серьезных осложнений диабета, этиология которого включает в себя сочетание повреждения нервных окончаний вследствие гипергликемии, нарушения микрососудистого кровообращения, рецидивирующих инфекций и затрудненного заживления ран.  Определение ВОЗ диабетической стопы: инфекции стопы, язвы и/или глубокая деструкция тканей, связанные с нарушениями местных нервов и периферической васкулопатией в дистальных отделах нижних конечностей. Определение ИРГДФ: травма, затрагивающая всю кожу ниже лодыжки у пациентов с диабетом, независимо от течения такой травмы.  Причины диабетической стопы включают: ① нейропатию: сенсорную, моторную и вегетативную; ② сосудистую патологию; ③ нарушения кровообращения; ④ иммунные нарушения; ⑤ снижение уровня инсулинового фактора роста-1 (IGF-1) в коже, который способствует росту кожи. Основными из них являются неврологические и сосудистые поражения.  Признаки и симптомы диабетической стопы зависят от течения заболевания и тяжести поражения. В легких случаях наблюдается лишь минимальная боль в стопе и поверхностные кожные язвы; в умеренных случаях — глубокие проникающие язвы в сочетании с воспалением мягких тканей; в тяжелых случаях язвы сопровождаются абсцессами мягких тканей, гистопатией костей, ограниченной гангреной пальцев, пятки или переднего отдела стопы, а в некоторых случаях — гангреной всей стопы и в конечном итоге ампутацией.  Важно отметить, что диабетическая стопа — это прогрессирующий процесс повреждения нервов и кровеносных сосудов, вызванный высоким уровнем сахара, а не обязательно рана или гангрена.