Диабетическая стопа является серьезным осложнением сахарного диабета с высоким уровнем инвалидности и смертности из-за инфекций стопы, язв и глубокого разрушения тканей, вызванных артериопатией и местными нарушениями нервов нижних конечностей, вызванными сахарным диабетом. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей являются основной причиной развития и ухудшения состояния диабетической стопы, что часто проявляется в виде перемежающейся хромоты, боли в нижних конечностях, холодных конечностей, уменьшения или отсутствия пульсации дорсальной педиальной артерии, язв стопы или гангрены. Существуют неполные и полные окклюзии в зависимости от степени окклюзии сосудов, а также сегментарные и обширные окклюзии в зависимости от протяженности окклюзии. Бурное развитие сосудистых вмешательств открыло новый свет для пациентов с диабетической стопой. Интервенционное лечение диабетической стопы нижних конечностей — это новая и только зарождающаяся технология в Китае, которую проводят врачи сосудистой хирургии, интервенционной медицины и эндокринологии в сотрудничестве друг с другом. Целью эндоваскулярного вмешательства является открытие окклюзированных сосудов, спасение ишемизированных нижних конечностей, снижение частоты ампутаций и улучшение качества жизни пациентов с диабетической стопой. Процедуры включают чрескожную транслюминальную ангиопластику (ЧТА), эндоваскулярное стентирование, транскатетерный внутриартериальный тромболизис, ультразвуковую абляцию, квик-спин атероматозной бляшки и чрескожную механическую абляцию тромба. PTA — один из самых передовых методов лечения диабетической стопы на международном уровне. Он выполняется путем сдавливания атероматозной бляшки баллоном под давлением, в результате чего оболочка бляшки разрывается под давлением и расширяет просвет; кроме того, эластичные волокна, коллагеновые волокна и гладкомышечные клетки в среднем слое артерии перерастягиваются, и просвет расширяется. После дилатации просвет обычно менее подвержен рестенозу из-за усиленного пульсирующего кровотока. Во время процедуры используется интервенционная техника, при которой обычная ангиограмма выполняется через ретроградную или каскадную пункцию контралатеральной или ипсилатеральной бедренной артерии для уточнения места поражения и степени окклюзии и коллатерального кровообращения. Если стеноз неудовлетворительный, устанавливается подходящий эндоваскулярный стент, после чего проводится антикоагуляционная терапия и назначаются препараты для улучшения микрососудистого кровообращения. ПТА подходит для сегментарного стеноза, так как обширные стенозы и окклюзии чреваты повреждением сосудов при многократной сегментарной дилатации с помощью баллонного катетера. По сравнению с хирургическими процедурами, это лечение имеет такие преимущества, как меньшая инвазивность, большая эффективность, быстрота, простота выполнения, меньшее количество осложнений и воспроизводимость. Основной проблемой при интервенционном подходе является рестеноз пораженного сосуда. Причинами являются в основном технические дефекты, слишком низкий поток реканализации или повышенная свертываемость крови на ранних стадиях, гиперплазия интимы на средних стадиях и продолжающееся развитие атеросклероза на поздних стадиях. Однако благодаря воспроизводимости метода, он является идеальным средством лечения диабетической стопы.