Исторически сложилось так, что врачи часто приписывали колоректальный рак у молодых людей генетическим факторам, в частности синдрому Линча. Однако 75% молодых людей с колоректальным раком не имеют семейного анамнеза и других генетических факторов. Кроме того, большинство случаев колоректального рака, вызванного синдромом Линча, локализуется в правой части толстой кишки, в то время как большинство ненаследственных, рано начинающихся колоректальных раков локализуются в левой части толстой и прямой кишки. Поэтому, хотя оба вида рака являются колоректальными раками, в биологических особенностях определенно есть различия. Биология каждого человека с колоректальным раком не всегда одинакова. Даже если рак возникает в одном и том же органе, каждый из них имеет свои уникальные генетические характеристики. Чтобы изучить сложности колоректального рака, некоторые исследователи проводят ретроспективное генетическое профилирование примерно 5000 пациентов, в первую очередь сравнивая генетические профили молодых и пожилых людей. Результаты будут представлены на симпозиуме Американского общества клинической онкологии по гастроинтестинальной онкологии (ASCOGI). Другие будут рассматривать эпидемиологические особенности и факторы риска развития колоректального рака на ранних стадиях. Колоректальный рак у молодых людей чаще встречается при воспалительных заболеваниях кишечника и у людей африканского происхождения, что предсказывает возможную связь с генетической предрасположенностью и семейным анамнезом. Но кроме этих известных факторов риска, что еще мы не знаем? Существует ли причинно-следственная связь между ростом заболеваемости ожирением и диабетом среди молодых людей и увеличением заболеваемости колоректальным раком за последние три десятилетия, пока неизвестно, но игнорировать ее не следует. Аналогичным образом, увеличение потребления сахаросодержащих напитков и уменьшение количества молока (кальций защищает от колоректального рака) в этот период также может быть фактором увеличения заболеваемости колоректальным раком среди молодых людей. Эффективная диета, питание и борьба с ожирением у молодых людей могут снизить не только заболеваемость диабетом, но и заболеваемость колоректальным раком. Другие факторы, повышающие заболеваемость колоректальным раком у пожилых людей, включают гиподинамию, высокобелковые и высококалорийные, высокожировые диеты и употребление алкоголя, однако способствуют ли эти факторы развитию колоректального рака у молодых людей, неясно, и данные пока ограничены. В ряде других исследований изучается изменение структуры колоректального рака у молодых людей в связи с микробами кишечника, воздействием токсинов окружающей среды и использованием статинов и антибиотиков за последние несколько десятилетий. Ранняя профилактика и диагностика Большинство случаев колоректального рака у молодых людей выявляется на поздней стадии, что является проблемой для лечения и долгосрочного выживания, так как же можно провести раннюю диагностику? Самое главное — обратить внимание на то, что одной из особенностей колоректального рака является то, что он протекает скрыто, и многие люди болеют им, даже не подозревая об этом на ранних стадиях. Поскольку колоректальный рак не имеет симптомов или симптомы не очевидны на ранней стадии, его также принимают за хронический колит, геморрой, дизентерию, спаечную кишечную непроходимость, кишечные полипы и язвенный колит. Еще одним моментом является обучение молодых людей, особенно врачей, тому, какие факторы риска могут привести к колоректальному раку, каковы ранние симптомы колоректального рака, как можно раньше изменить режим питания и образ жизни, а также как можно раньше получить консультацию при появлении симптомов. Для профилактики колоректального рака следует также пропагандировать раннее проведение колоноскопии. Колоректальный рак является наиболее предотвратимым раком пищеварительной системы, поскольку он имеет четкие предраковые поражения — полипы, которые могут быть обнаружены при колоноскопии и большинство из них могут быть удалены при колоноскопии. Колоноскопия рекомендуется людям, у которых есть семейная история рака толстой кишки и у которых обычно часто наблюдаются такие симптомы, как боль в животе, диарея и кровь в стуле. Колоноскопия не так болезненна и страшна, как думает большинство людей, особенно с усовершенствованием эндоскопического оборудования и методов обследования, большинство из них могут быть выполнены с относительной легкостью, а с популярностью эндоскопии под наркозом все больше пациентов могут проводить обследование во сне.