Существует две основные причины поясничной боли из-за грыжи диска: механическое сдавливание нерва, асептическое воспаление нервного корешка и нарушение питания нервного корешка, а также повреждение проводимости нервного корешка. Основными механизмами действия внутри- и внедисковых инъекций озона при лечении грыжи поясничного диска считаются: ① Окисление протеогликанов: это основной механизм действия медицинского озона при лечении грыжи поясничного диска. Нормальное пульпозное ядро состоит из протеогликанов, коллагеновой волокнистой сети и клеток пульпозного ядра. Протеогликаны являются одними из наиболее важных макромолекулярных структур в пульпозном ядре и способны поглощать заряды в матриксе пульпозного ядра, создавая высокое осмотическое давление в матриксе пульпозного ядра, которое является основным фактором для до 85% воды в пульпозном ядре. Протеогликан теряет свое свойство фиксировать плотность заряда при его разрушении. Снижение осмотического давления матрикса пульпозного ядра в конечном итоге приводит к потере воды и атрофии, уменьшению объема пульпозного ядра, тем самым снижая давление внутри диска и позволяя устранить симптомы в терапевтических целях. Медицинский озон, с другой стороны, оказывает более слабое воздействие на концевые пластины хряща и фиброзные кольца. Патологические результаты экспериментов на животных, проведенных Yu Zhijian и He Xiaofeng, показали, что конечным результатом воздействия медицинского озона на нормальное ядро пульпозного диска было уменьшение воды, что привело к уменьшению объема и давления ядра пульпозного диска; потеря эластичности, изменение цвета и высыхание ядра пульпозного диска можно было наблюдать на больших образцах, и ядро пульпозного диска не расширялось при разрезании диска; большие везикулоподобные структуры в матриксе ядра пульпозного диска исчезли при электронной микроскопии. ② Разрушение клеток пульпозного ядра: Илиакис и др. продемонстрировали, что медицинский озон, введенный в ткань пульпозного ядра, вызвал раннюю дегенерацию клеток пульпозного ядра и последующий некротический лизис клеток. Повреждение клеток nucleus pulposus неизбежно приводит к снижению синтеза и секреции протеогликанов. (iii) Противовоспалительный эффект: выступающее ядро пульпозного ядра и фиброзное кольцо сдавливают твердую мозговую оболочку, нервные корешки и окружающие вены, вызывая нарушенный рефлюкс, экссудацию и отек тканей; ткань ядра пульпозного ядра сильно раздражает и выделяет большое количество гистамина после контакта с нервными корешками, вызывая химическое воспаление корешков спинномозговых нервов; гликопротеин и бета-протеин, выделяемые после разрушения фиброзного кольца, действуют как антигенные вещества, вызывая иммунный ответ организма. Исследования показали, что медицинский озон используется для стимулирования сверхэкспрессии антиоксидантных ферментов для нейтрализации избытка реактивных форм кислорода в воспалительной реакции; для стимулирования высвобождения цитокинов, которые антагонизируют воспалительную реакцию и/или иммуносупрессивных цитокинов (например, IL-10, TGF-β); и для стимулирования высвобождения оксида азота (N0) и тромбоцитарного фактора роста (PDGF) из эндотелиальных клеток сосудов, чтобы вызвать вазодилатацию, улучшить рефлюкс и уменьшить Он также стимулирует высвобождение оксида азота (N0) и тромбоцитарного фактора роста (PDGF) из эндотелиальных клеток сосудов, что вызывает вазодилатацию, улучшает рефлюкс, уменьшает отек вокруг нервных корешков и способствует рассасыванию воспаления. Анальгетический эффект: Активация мелких поясничных суставных отростков, механическими стимулами, такими как давление и вытяжение, или воспалительными факторами и химическими веществами, выделяемыми из грыжи пульпозного ядра (например, вещество P или фосфатаза A2), повышает чувствительность и вызывает рефлекторный спазм мышц, что приводит к боли в пояснице или (и) радикулиту. Bocci E также предполагает, что обезболивающий эффект тонкоигольных инъекций озона при лечении грыжи поясничного диска может быть обусловлен механизмом действия, аналогичным «химической пункции», т.е. ингибированием немиелинизированных повреждений в Обезболивающий эффект тонкоигольного введения медицинского озона при грыже поясничного диска может быть обусловлен механизмом действия, сходным с механизмом действия химической пункции, т.е. ингибированием немиелинизированных рецепторных волокон, что стимулирует высвобождение энкефалинов из тормозных интернейронов, активируя тормозные механизмы восприятия боли.