Минимально инвазивный центр спинного мозга и позвоночного столба
Нейрохирургическое отделение 1 является одним из ключевых отделений Центра неврологии и представляет собой первоклассную специализацию, специализирующуюся на лечении заболеваний спинного мозга. Он оснащен современным диагностическим и лечебным оборудованием, таким как МРТ, спиральная КТ, DSA, операционный микроскоп, межпозвоночный форамоскоп, спинальный навигатор, высокоскоростная шлифовальная дрель, интраоперационный нервный монитор, лаборатория клеточной биологии и др. Ключевое отделение больницы также является постдокторской станцией Университета Цинхуа. Опираясь на мощную научно-исследовательскую базу Университета Цинхуа, отделение спинальной нейрохирургии объединяет преимущества нейрохирургии, микрохирургии и спинальной хирургии и имеет высокий уровень в диагностике и лечении шейного спондилеза, грыжи диска и компрессионных переломов позвонков.
I. Новейшая концепция: интегрированная модель лечения грыжи межпозвоночного диска
Обобщая данные отечественной и зарубежной литературы, грыжу поясничного диска можно разделить на четыре этапа лечения.
Стадия I: грыжа легкой и средней степени тяжести, начинается со стандартизированного консервативного лечения в течение 3 месяцев, большинство из которых могут облегчить симптомы без хирургического лечения.
Второй этап: если консервативное лечение не приносит удовлетворительного облегчения, то рекомендуются малоинвазивные вмешательства. Обычно используются такие методы, как радиочастотная абляция диска, низкотемпературная плазма, тройная кислородная терапия, коллагеназная абляция диска и блокада нервных корешков.
Все вышеперечисленные методы являются непрямой декомпрессией и позволяют вылечить 80% пациентов с грыжей межпозвоночного диска, но нет ни одного метода, который бы позволил достичь такой эффективности, поэтому их следует использовать в комбинации, например, низкотемпературная плазма + тройная кислородная терапия, которая обладает высокой эффективностью.
Третий этап: те, кто не может быть решен с помощью вышеуказанной минимально инвазивной операции, чьи симптомы постепенно ухудшаются и серьезно влияют на повседневную работу и жизнь, нуждаются в открытой операции (при тяжелых грыжах, пролапсе или освобождении и т.д. рекомендуется ранняя операция). Варианты хирургического лечения: фораминотомия и микроскопическая дискэктомия
Использование фораминоскопии и микроскопии позволяет проводить минимально инвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков, значительно повышая эффективность и восполняя недостаток интервенционной хирургии дисков, описанный выше. Также удается избежать осложнений открытой хирургии.
Четвертый этап: реабилитация. В широком смысле реабилитация — это лечение, включающее: функциональные упражнения, лечение боли и других остаточных симптомов, а то, что мы обычно считаем лечением, должно включать реабилитацию.
Поэтому многие пациенты с грыжей поясничного диска хотят иметь более систематический и индивидуальный план лечения, который обеспечит максимальную терапевтическую эффективность при минимальной травматичности. Хотя системное лечение требует мультидисциплинарного подхода, лечение грыжи поясничного диска во многих больницах Китая остается однородным, что приводит к непоследовательности в лечении пациентов. Центр нейрохирургии спинного мозга при больнице Yuquan Университета Цинхуа объединяет нейрохирургию, спинальную хирургию, медицину боли и реабилитацию, чтобы создать центр для систематического лечения грыжи поясничного диска и спондилеза шейного отдела.
Комплексный хирургический подход
1. Низкотемпературная плазменная абляция пульпозного ядра диска
Профессор Британского института малоинвазивной ортопедии высоко оценил: «Данная методика лечения представляет собой точную и контролируемую декомпрессию и формирование межпозвоночного диска с помощью плазменной криоабляции и точной технологии термического сморщивания. «Диаметр составляет всего 1 мм, что является действительно минимально инвазивным, безопасным и экологичным методом».
2. химическая абляция триоксинуклеуса
Вводя озон в больной межпозвоночный диск, он разрушает и растворяет молекулы протеогликана в матриксе пульпозного ядра, вызывая атрофию, дегенерацию и уменьшение размеров пульпозного ядра, тем самым вызывая втягивание фиброзного кольца и снимая компрессию нервных корешков. Озон также подавляет местный иммунный ответ, уменьшает стерильное воспаление нервных корешков и устраняет отек нервных корешков, тем самым достигая цели противовоспалительного и обезболивающего воздействия на больные ткани
3.PLDD (лазерная междискальная абляция)
Лазер вводится в межпозвоночный диск с помощью уникального оптического волокна, и тепло, излучаемое лазером, испаряет часть ткани nucleus pulposus, что снижает внутреннее давление диска, устраняет факторы воспаления и улучшает кровообращение сдавленного нерва, тем самым достигая цели лечения…..
4. Радиочастотная блокада болевого нерва
Радиочастотный ток — это вид высокочастотного переменного тока с частотой 100кГц-3МГц, который используется для лечения грыжи межпозвоночного диска, т.е. через абляционные электроды в межпозвоночных дисках, радиочастотная энергия излучается через открытую часть наконечника стержня, таким образом испаряя часть пульпозного ядра диска, достигая декомпрессии нервных корешков, артерий, спинного мозга и других тканей вокруг диска, чтобы устранить и облегчить клинические симптомы;
5. Межпозвоночная фораминоскопическая дискэктомия
Преимуществом фораминоскопического удаления диска является то, что процедура проводится под местной анестезией, и пациент находится в сознании на протяжении всего времени, что позволяет избежать риска наркоза и снизить вероятность повреждения нервных корешков. Разрез кожи пациента составляет менее 1 см, что является минимально инвазивным методом.
6. Микроскопическая дискэктомия
Микроскопическая шейная и поясничная дискэктомия — это небольшое отверстие, меньшая травма, меньшее разрушение кости, хорошая хирургическая стабильность, как правило, не требующая внутренней фиксации операция, а также лучшее обнажение нерва, меньшая частота повреждения нерва и надежная эффективность.
Минимально инвазивное лечение трудноизлечимой боли из-за дисков: радиочастотная абляция дорсального корешка спинномозгового ганглия
Показания.
1. Непрекращающаяся боль в спине и ногах или боль в шее и плечах из-за грыжи межпозвоночного диска, которая не является тяжелой
2. Непрекращающаяся боль после грыжи поясничного диска
3. пожилые люди с сахарным диабетом, болезнями сердца и другими заболеваниями, которые не подходят для открытой хирургии