Хемолиз коллагеназой: также известен как «химический нуклеолиз». Под руководством рентгеновской или компьютерной томографии с использованием С-арма, коллагеназа точно вводится в грыжу диска и вокруг нее, чтобы растворить и рассосать грыжу диска и снять компрессию нервного корешка. Поскольку этот метод лечения менее инвазивен, имеет меньше осложнений и более надежен, он стал одним из самых эффективных малоинвазивных вмешательств для лечения спондилеза шейного отдела и грыжи диска поясничного отдела, вызванных грыжей диска, в дополнение к хирургическим методам. Показания Четко диагностированный шейный спондилез или грыжа поясничного диска с одним из следующих состояний могут быть рассмотрены для проведения коллагеназного лизиса: 1. односторонняя боль в пояснице и ногах с очевидной компрессией нервных корешков; 2. возможность хирургической резекции; 3. неэффективность после 1-3 месяцев регулярного консервативного лечения Противопоказания Следует соблюдать осторожность у пациентов с: 1. грыжей диска с костным спинальным стенозом; 2. тотальной или большой грыжей 3. оссификация связки флавум и задней продольной связки; 4. дисцит или межпозвоночная инфекция; 5. свободная протрузия; 6. синдром хвостатой кости. Коллагеназа обладает особой растворимостью и может растворять ткань грыжи диска, освобождая ее от сдавливания нервных корешков и спинного мозга. После операции следует обратить внимание на отдых и реабилитационные упражнения, как правило, рецидивы не возникают. 2.Высокая безопасность, точный доступ к месту инъекции под руководством КТ, отсутствие повреждения нервов, кровеносных сосудов и других важных структур. 3.Малая травма и меньшая боль. Не повреждаются кости и связки, сохраняется целостность позвоночника. Отсутствие боли во время операции. 4.Низкая стоимость и короткое пребывание в больнице. Как правило, через 5-9 дней пациент может быть выписан из больницы, что снижает экономическую нагрузку на пациента. Методы Интрадискальная инъекция Экстрадискальная инъекция Эпидуральная инъекция межпространственного размещения межпозвоночного отверстия Передний межпространственный метод крестцовой щели Послеоперационное ведение Положение Пронация или положение на пораженной стороне в течение 8 часов после лечения, затем перевод в положение лежа. Абсолютный постельный режим в течение 24 часов, затем 7 дней постельного режима. Воздержитесь от морепродуктов в течение 1 недели. Противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее и питающее нервы лечение в зависимости от выраженности боли. Побочные эффекты и осложнения При стандартном проведении процедуры можно избежать следующих осложнений. 1. очень незначительное усиление боли после операции. 2. Задержка мочи и паралич кишечника встречаются редко. 3. незначительная боль в месте прокола после операции. 4. Инфицирование межпозвоночного пространства. 5. повреждение нервов.