Во-первых, люди с семейной историей рака кишечника, в данном случае те, у кого ближайшие родственники больны колоректальным раком, особенно те, у кого он есть более чем в двух поколениях подряд и в возрасте до 50 лет, имеют значительно более высокий риск развития колоректального рака у своих потомков, причем этот риск почти в 20 раз выше, чем в общей популяции. Рекомендуется регулярно проводить колоноскопию и анализы на опухолевые показатели, связанные с раком кишечника. Во-вторых, у людей, которые сами имели злокачественную опухоль, особенно у тех, кто уже болел раком кишечника, риск повторного развития рака кишечника примерно в 10 раз выше, чем у населения в целом. Здесь особенно предупреждают женщин, у которых был рак шейки матки и использовалась радиоактивная местная терапия, о том, что их шансы на развитие рака прямой кишки повышаются. Таким людям рекомендуется регулярное наблюдение в течение 5 лет после операции по удалению опухоли, а тем более по истечении 5 лет. Третья группа людей — это люди с полипами толстой кишки, особенно аденоматозными полипами, которые сами по себе являются предраковыми, и почти 80% случаев колоректального рака трансформируются из аденоматозных полипов. Поэтому пациентам с полипами кишечника следует своевременно удалять полипы и регулярно проходить колоноскопию. Четвертая группа — это люди старше 40 лет с симптомами, проживающие в районах с высокой заболеваемостью колоректальным раком. Высокая заболеваемость колоректальным раком в Китае наблюдается в основном в регионе дельты реки Янцзы, дельты Жемчужной реки, а также в Гонконге, Макао и на Тайване, причем Сучжоу, Чжэцзян и Шанхай — это три района с самой высокой заболеваемостью. Пятая группа людей — больные хроническим язвенным колитом, из-за длительной стимуляции хронического воспаления толстой кишки и перерождения в рак. Поэтому пациенты с язвенным колитом должны уделять внимание не только активному лечению заболевания, чтобы попытаться вылечить его как можно скорее, но и рассмотреть возможность хирургического удаления этой «бомбы замедленного действия» в случаях, которые не заживают со временем или рецидивируют неоднократно. Существует также группа людей, которые приезжают из зараженных шистосомозом районов и страдают от шистосомоза, поскольку мертвые яйца шистосом откладываются в слизистой оболочке толстого кишечника, что при стимуляции может вызвать раковые изменения. Эксперты по раку кишечника предупреждают, что у людей с удаленным желчным пузырем, диабетом и хроническими запорами риск заболеть раком кишечника не так высок, как у вышеупомянутых групп, но, согласно исследованиям, у них больше шансов заболеть раком кишечника, чем у населения в целом.