Вирус папилломы человека играет важную роль в аномалиях клеток шейки матки, а также в патологии рака шейки матки, а ВПЧ высокого риска является основным возбудителем рака шейки матки. ВПЧ-инфекция — распространенная инфекция, передающаяся половым путем, распространенность которой в популяции составляет около 10%. От 70 до 80% женщин имеют хотя бы одну ВПЧ-инфекцию в течение жизни. Наибольшая распространенность инфекции наблюдается у молодых женщин, где она может достигать 20-25% населения, при этом после 30 лет отмечается снижение инфицированности ВПЧ, а у женщин старше 65 лет наблюдается очень незначительный рост инфицированности ВПЧ. Распространенность ВПЧ-инфекции высока среди молодых женщин после первого полового акта и остается высокой с увеличением числа новых сексуальных партнеров. Методы выявления ВПЧ: методы кариотипирования-HC2, ПЦР; другие методы выявления Мнения о лечении ВПЧ-инфекции: 1. ВПЧ положительный + цитология отрицательная: для женщин старше 30 лет повторный скрининг с интервалом в 1 год является подходящей стратегией скрининга; для подростков высокого риска тестирование на ВПЧ не требуется. 2. ASC-US: Для женщин старше 30 лет в качестве стратегии ведения может использоваться тестирование на нуклеиновые кислоты ВПЧ или повторная цитология; для женщин моложе 30 лет и подростков рекомендуется цитология каждые 6 месяцев (даже если ВПЧ положительный). 3. Ведение во время беременности: тестирование на нуклеиновые кислоты ВПЧ, повторная цитология и кольпоскопия могут использоваться при ведении женщин старше 30 лет с ASC-US. Если нет подозрения на инфильтрирующую карциному, тестирование на нуклеиновые кислоты ВПЧ и повторное цитологическое исследование применяются точно так же, как и в небеременном возрасте, а кольпоскопия рекомендуется в 6 недель после родов. Ведение HSIL, AGC и SCC остается за клиницистами, имеющими опыт кольпоскопической оценки беременных женщин. Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется во время беременности. 4. Ведение женщин в постменопаузе: тестирование нуклеиновых кислот ВПЧ на наличие ASC-US в этой популяции было бы высокоэффективным. 5. Ведение ВИЧ-инфицированных пациентов и пациентов с иммуносупрессией: Скрининг и ведение ВПЧ при сбалансированном воздействии антиретровирусной терапии требует дальнейшего изучения.