Когда пациенты с острыми болевыми приступами холецистита, вызванного камнями в желчном пузыре, поступают в больницу, врачи обычно назначают им жидкости, противовоспалительные и спазмолитические средства. Мы называем это нехирургическим или консервативным лечением с использованием данного инфузионного метода. Консервативное лечение эффективно у большинства (80%) пациентов с болью, вызванной камнями в желчном пузыре, и неэффективно у небольшого процента (20%) пациентов. Кроме того, не каждое консервативное лечение эффективно для облегчения боли, и последнее консервативное лечение, которое было эффективным, может оказаться неэффективным в этот раз. Иногда, когда пациент не справляется с инфузионной терапией, он может сказать, что врач в этот раз назначил не то лекарство или что он не знает, как вести пациента. Однажды я встретил пациента, который пришел на прием к врачу после приступа желчной колики и сказал врачу, держа в руках медицинскую карту: «Вы должны выписать рецепт в соответствии с лекарством, записанным в прошлой истории болезни, я использовал это лекарство при нескольких приступах боли, и мне становилось лучше, как только вешали «воду». Но в этот раз тот же рецепт не помог. Почему так? Мы знаем, что камни в желчном пузыре вызывают боль, потому что они застревают в шейке желчного пузыря. Воспаленная стенка желчного пузыря будет иметь воспалительный экссудат, и экссудат вызовет повышение давления в полости желчного пузыря, полость стенки желчного пузыря в шейке будет увеличена, и застрявшие камни будут разрыхлены и могут упасть в полость желчного пузыря, так что желчь сможет выйти через кистозный проток, и боль исчезнет. У небольшого числа пациентов, если камень все еще внедрен, боль сохраняется. Консервативное лечение, например, инфузии, может обеспечить противовоспалительное и обезболивающее действие, но не может устранить боль. Пациенты с сохраняющимися болезненными камнями в шейке желчного пузыря часто нуждаются в срочной операции, иначе может произойти гангрена (отмирание) стенки желчного пузыря, перфорация и перитонит, чаще у пожилых пациентов. Это особенно важно для пожилых людей из-за их нечувствительности к боли и другим реакциям.