Что такое варикозное расширение вен нижних конечностей? Варикозное расширение вен нижних конечностей является клиническим проявлением червеобразных выпячиваний, расширения и извитости поверхностных вен нижних конечностей, вызванных различными этиологическими причинами; венозная недостаточность нижних конечностей, последствия тромбоза глубоких вен и артериовенозные фистулы могут проявляться как варикозное расширение вен нижних конечностей. Ранними проявлениями являются болезненность и дискомфорт в конечностях, извилистость поверхностных вен, а по мере прогрессирования заболевания могут наблюдаться зуд, гиперпигментация, десквамация, липосклероз и даже изъязвление и тромботический поверхностный флебит. Таким образом, это и клиническое проявление, и заболевание. Градация в соответствии с клинической картиной Класс c0: относится к наличию симптомов без признаков венозного заболевания. Степень c1: расширение капилляров с видимыми ретикулярными венами. Степень c2: поверхностное варикозное расширение вен, видны извилистые червеобразные вены. Степень c3: венозный отек, который проявляется в виде вогнутого отека лодыжки. Степень c4: развивается дистрофия кожи с гиперпигментацией и осложнениями экземы вплоть до склеродермии. Степень c5: кожа дистрофична, язва зажила. Степень c6: дистрофия кожи с незаживающими язвами, требующими смены повязок. Что делать, если у вас варикозное расширение вен? Если варикозное расширение вен имеет клинически выраженную степень c2 и выше, вам необходимо обратиться за медицинской помощью и под руководством врача выбрать медикаментозное или хирургическое вмешательство. Однако профилактика варикозного расширения вен нижних конечностей должна проводиться повсеместно, независимо от того, является ли варикозное расширение вен ниже степени c2, или у пациентов, получающих медикаментозное лечение одновременно или после хирургического вмешательства. Принципы профилактической терапии заключаются в улучшении венозной функции и снижении венозной нагрузки и включают в себя лечебную физкультуру и компрессионную терапию. 1. лечебная физкультура: сидячий образ жизни является причиной варикозного расширения вен и усугубляет его, так как икры провисают, мышцам не хватает движения, что не позволяет икрам выполнять функции «мышечного насоса» и «голеностопного насоса», вызывая плохой венозный рефлюкс. Лечебная физкультура основана на изменении положения тела и усилении сокращения мышц. (1) Положение тела: нижние конечности подняты выше уровня сердца для увеличения венозного возврата под действием силы тяжести. (2) Метод упражнения «насос для лодыжки»: лежа, сидя или стоя, нижняя конечность вытянута, бедра расслаблены, медленно зацепите палец ноги, изо всех сил старайтесь держать палец по направлению к себе, удерживайте его в течение 10 секунд максимум, затем медленно надавите пальцем ноги вниз, удерживайте его в течение 10 секунд максимум, затем расслабьтесь. 2, Компрессионная терапия: локализованное давление снизу вверх на нижние конечности, чтобы вызвать возврат венозной крови к нижним конечностям, может облегчить или улучшить состояние при варикозном расширении вен, включая компрессионные чулки от варикоза, эластичные бинты и устройства пневматической терапии, управляемой циркуляцией. 3, кроме того, длительное сидение или стояние, скрещивание ног, «скрещенные ноги» и т.д. могут повлиять на возврат крови к нижним конечностям, их следует избегать. Ожирение не является прямым пусковым механизмом, но сила веса на ногах увеличивает нагрузку на венозный возврат к нижним конечностям, поэтому людям с ожирением необходимо снизить вес. Смачивание ног горячей водой может временно облегчить дискомфорт в конечностях, но повышенная температура воды расширяет артериальные сосуды и увеличивает нагрузку на рефлюкс, а длительное смачивание ног горячей водой может вызвать или усугубить отек, поэтому больным варикозным расширением вен следует избегать смачивания ног горячей водой и местных горячих компрессов.