Грыжа поясничного диска является распространенным хроническим заболеванием в нашей жизни. Хотя она не влияет на продолжительность жизни пациента, если ее плохо контролировать и лечить, она может серьезно повлиять на жизнь и работу пациента, что приведет к снижению качества жизни. Существует ли стандартный принцип лечения пациентов с грыжей поясничного диска, как в плане привычек образа жизни, так и в плане лечебных мероприятий? Почему возникает грыжа поясничного диска — жизнь не уделяет внимания поддержанию своего позвоночника В жизни есть много людей с болями в спине, особенно тех, кто долго сидит, и многие думают, что это делается не слишком долго. На самом деле, чаще всего это грыжа диска в поясничном отделе позвоночника. Многие могут подумать, почему может возникнуть грыжа диска в поясничном отделе позвоночника? Давайте узнаем об этом подробнее ниже. Почему может возникнуть протрузия поясничного диска Причина одна: поясничная нагрузка В обычной жизни или на работе, талия, если длительная перегрузка, или нужно заниматься длительное время сгибание работы, например, строительные рабочие, нужно наклониться в течение длительного времени, чтобы взять тяжелые предметы, это легко привести к разрыву межпозвоночного диска кольцо волокна. В то же время, длительная вибрация также может вызвать заболевание, водители автомобилей и тракторов в процессе вождения, длительное время в сидячем положении и неровном состоянии, поясничный межпозвоночный диск под чрезмерным давлением, может привести к дегенерации диска и грыже. Причина 2: Внешние силы Если вы не уделяете внимания защите поясничного отдела позвоночника в целом, незначительные повреждения, вызванные повторяющимися внешними силами в течение длительного периода времени, могут усугубить дегенерацию поясничных межпозвоночных дисков с течением времени. Дегенеративные изменения в поясничном диске: дегенерация пульпозного ядра в основном проявляется в виде снижения содержания воды и может вызвать небольшие патологические изменения, такие как дестабилизация и разрыхление вдавленных суставов из-за потери воды; дегенерация фиброзного кольца в основном проявляется в виде снижения степени жесткости. Этиология три: вспышка назад В повседневной жизни, если человеческое тело из-за внезапной внешней силы или растяжения, и вспышки, так что это легко сформировать разрыв фиброзного кольца, или неправильная осанка индуцированной грыжи ядра пульпозного, поясничной травмы, так что ядро пульпозного дегенерировала протрузии. Причина четвертая: холод и сырость После клинических испытаний было установлено, что если тело долгое время находится в холоде или сырости, это может привести к сужению мелких кровеносных сосудов и спазму мышц, что увеличивает давление на межпозвоночный диск, а также может привести к растрескиванию дегенерированного диска и тем самым вызвать заболевание. Как лучше всего лечить заболевание? Приведенный выше краткий обзор причин позволяет понять, что возникновение грыжи поясничного диска в основном связано с неправильным образом жизни и недостаточным вниманием к защите позвоночника, что и приводит к возникновению заболевания. Поэтому в жизни мы должны уделять больше внимания поддержанию позвоночника: мера первая: избегать нагрузки на поясницу в жизни, если вы не можете избежать выполнения тяжелой работы, то сгибание вверх не должно быть слишком тяжелым, чтобы научиться уменьшать вес талии, медленно давать силу, но здесь или напоминать старайтесь избегать выполнения тяжелой работы. Мера 2: Избегайте травм поясницы Многие пациенты, вероятно, будут диагностированы с определенного удара или падения или вспышки, поэтому везде в жизни, мы должны обратить внимание, чтобы предотвратить возникновение опасности и предотвратить травмы поясницы, вполне вероятно, что травма упадет пожизненное заболевание. Мера 3: Обратите внимание на поясничное тепло Поясничное тепло играет определенную роль в предотвращении возникновения грыжи диска, а для пациентов с легкой формой заболевания поясничное тепло может облегчить местную мышечную скованность и тем самым улучшить симптомы. Каковы обычные консервативные методы лечения? Большинство пациентов с грыжей поясничного диска могут быть облегчены или вылечены нехирургическим лечением. Принцип лечения заключается не в возвращении дегенерированной ткани грыжи диска в исходное положение, а в изменении относительного положения ткани диска и сдавленного нервного корешка или в частичном втягивании его, чтобы уменьшить давление на нервный корешок, освободить спайки нервного корешка и устранить воспаление нервного корешка, тем самым облегчая симптомы. Нехирургическое лечение в основном показано: молодым людям с первым приступом или небольшой продолжительностью заболевания; людям с легкими симптомами, которые могут быть облегчены самостоятельно после отдыха; и людям, у которых нет явного спинального стеноза при визуализации. (1) Абсолютный постельный режим При первом приступе следует строго соблюдать постельный режим, подчеркивая, что для достижения лучших результатов не следует вставать с постели или сидеть для опорожнения кишечника или мочеиспускания. После 3 недель постельного режима можно вставать и передвигаться, защитив поясницу, не сгибаясь и не держась в течение 3 месяцев. Этот метод прост и эффективен, но его труднее придерживаться. После облегчения состояния необходимо укреплять мышцы поясницы, чтобы уменьшить вероятность рецидива. (2) Тракционная терапия Использование тракции таза может увеличить ширину позвоночного пространства, уменьшить внутреннее давление межпозвоночного диска, втянуть грыжевую часть диска и уменьшить раздражение и компрессию нервных корешков, что должно проводиться под руководством профессионального врача. (3) Физиотерапия, массаж и туй-на могут снять мышечный спазм и уменьшить внутридисковое давление, но следует помнить, что сильный массаж и туй-на могут привести к усугублению состояния и должны проводиться с осторожностью. (4) Эпидуральная инъекция кортикостероидов Кортикостероиды — это противовоспалительные средства длительного действия, которые могут уменьшить воспаление и спайки вокруг нервных корешков. Препараты кортикостероидов длительного действия + 2% лидокаин обычно используются для эпидуральных инъекций один раз в неделю в течение 3 сеансов, с последующим курсом лечения через 2-4 недели. (5) Химический лизис пульпозного ядра С помощью коллагеназы или папаина вводят в диск или между твердой мозговой оболочкой и грыжей пульпозного ядра для избирательного растворения пульпозного ядра и фиброзного кольца без повреждения нервных корешков, чтобы уменьшить давление в диске или сделать грыжу пульпозного ядра меньше и тем самым облегчить симптомы. Однако существует риск аллергических реакций на этот метод. Перкутанная миелотомия/лазерная вапоризация пульпозного ядра выполняется с помощью специальных инструментов, которые вводятся в межпозвоночное пространство под рентгеновским наблюдением и извлекают часть пульпозного ядра или испаряют его лазером, чтобы уменьшить давление в диске и облегчить симптомы. Когда требуется операция? (1) Показания к операции: ① история болезни более трех месяцев, когда строгое консервативное лечение не помогло или когда консервативное лечение было эффективным, но боль повторяется и является сильной; ② первый эпизод сильной боли, особенно в нижних конечностях, когда пациенту трудно двигаться и спать и он находится в вынужденном положении; ③ сочетание компрессии корешка хвоста; ④ паралич одного нервного корешка с атрофией мышц и снижением мышечной силы; ⑤ сочетание спинального стеноза. (2) Хирургическая процедура Делается задний поясничный разрез спины и частично удаляется пластинка и суставные отростки или диск удаляется через пластинчатое пространство. При центральной грыже диска после ламинэктомии выполняется эпидуральная или интрадуральная дискэктомия. В случаях комбинированной поясничной нестабильности и поясничного спинального стеноза требуется одновременное сращение позвонков. В последние годы минимально инвазивные хирургические методы, такие как микродискэктомия, микроэндоскопическая дискэктомия и чрескожная фораминоскопическая дискэктомия, позволили уменьшить хирургический ущерб и добиться хороших результатов. Выше кратко изложены принципы ухода и лечения грыж дисков. Хронические заболевания легко упустить из виду, особенно если ранние симптомы не влияют на жизнь, поэтому независимо от того, поставлен ли вам диагноз грыжа поясничного диска или еще нет, важно беречь и заботиться о своем позвоночнике и предотвратить появление заболевания в вашей жизни. Пациенты, которым был поставлен диагноз, должны изменить привычки образа жизни и уделять больше внимания защите своего позвоночника, стараясь при этом избежать усугубления своего состояния.