Диагностика и лечение легочной болезни сердца

  Диагностика Пациенты с медленным началом заболевания, эмфиземой, другими легочно-торакальными заболеваниями или легочными сосудистыми заболеваниями, вызывающими легочную гипертензию, увеличение правого желудочка или проявления недостаточности правого сердца, такие как яремная венозная злоба, гепатомегалия и давящая боль, положительный гепатоцервикальный рефлюксный знак, отеки нижних конечностей и т.д., и с вышеупомянутыми ЭКГ и рентгеновскими проявлениями, ссылаясь на эхокардиографию, функцию легких или другие тесты, могут поставить диагноз.  Дифференциальный диагноз 1. Коронарная атеросклеротическая болезнь сердца Коронарная болезнь сердца с типичным анамнезом стенокардии, инфаркта миокарда или ЭКГ-проявлений, а также с наличием в анамнезе левосторонней сердечной недостаточности, гипертонии, гиперлипидемии и сахарного диабета более полезны для дифференциации. Физикальное обследование, рентгенография и ЭКГ показывают признаки преимущественно гипертрофии левого желудочка.  2, ревматические заболевания клапанов сердца Ревматические заболевания трехстворчатого клапана следует отличать от легочных заболеваний сердца с относительной недостаточностью трехстворчатого клапана. В первом случае в анамнезе часто имеется ревматоидный артрит и миозит, а другие клапаны, такие как митральный клапан и аортальный клапан, часто имеют поражения со специфическими проявлениями на рентгенограмме, ЭКГ и эхокардиограмме.  3, первичная кардиомиопатия Заболевание в основном представляет собой увеличение всего сердца, без хронического респираторного лечения 1, острое обострение (1) контроль инфекции относится к культуре мокроты и тесту на лекарственную чувствительность для выбора антибиотиков. Обычно используются пенициллины, аминогликозиды, хинолоны и цефалоспориновые антибиотики. В принципе, основным выбором являются антибиотики узкого спектра действия. При выборе антибиотиков широкого спектра действия необходимо обращать внимание на возможные вторичные грибковые инфекции.  (2) Кислородная терапия для очищения дыхательных путей и устранения гипоксии и задержки углекислого газа.  (3) Контроль сердечной недостаточности У пациентов с легочными заболеваниями сердца обычно улучшается сердечная недостаточность после агрессивного контроля инфекции и улучшения дыхательной функции. У пациента увеличивается выделение мочи, спадает отек, увеличенная печень уменьшается и исчезает боль при надавливании. Дополнительных диуретиков не требуется, но диуретики, кардиотоники или сосудорасширяющие средства могут быть использованы у более тяжелых пациентов, у которых после проведенного лечения наступила неудача.  (4) Контроль аритмий Как правило, аритмии могут исчезнуть сами по себе после лечения инфекции и гипоксии при легочном пороке сердца. Если аритмия сохраняется, можно подобрать препараты в соответствии с типом аритмии.  2. в стадии ремиссии Используется комбинация китайских и западных лекарств для укрепления иммунной функции пациента, устранения провоцирующих факторов, снижения или предотвращения возникновения обострений и постепенного частичного восстановления функции легких и сердца. История болезни, отсутствие рентгенологических проявлений легочной гипертензии и т.д.