«Радиация», которая невидима и неосязаема, но тесно связана с нашей жизнью, часто вызывает панику у многих людей. Например, в прошлом году, после аварии на атомной электростанции Фукусима в Японии, люди были обеспокоены влиянием радиации на их здоровье, что даже привело к «соляной лихорадке» и множеству шуток в интернете. Когда мы идем в больницу, мы также сталкиваемся с тестами и процедурами, связанными с радиацией. Например, когда мы идем на медицинский осмотр, нам нужно сделать рентгеновский снимок грудной клетки или рентген грудной клетки. За пределами комнаты для обследования мы можем увидеть заметный знак, предупреждающий о радиации, а врачи не остаются в комнате для обследования, а сидят в экранированной комнате по соседству. У многих людей возникают вопросы о безопасности этих «радиационно насыщенных» обследований. Что такое радиация? Прежде всего, давайте разберемся, что такое радиация. Радиация» — это общее название электромагнитных волн, которые распространены повсюду: электромагнитные волны с длиной волны от 390 нм до 700 нм известны как «видимый свет», который является формой радиации; электромагнитные волны с длиной волны от 760 нм до 1 мм известны как «тепло», которое также является формой радиации; микроволновые печи, которыми мы пользуемся каждый день, используют тепловой эффект электромагнитных волн, который также является формой радиации. Эти виды излучения обычно не причиняют вреда живым организмам, за исключением случаев, когда можно обжечься, если подойти слишком близко к обогревателю, или лопнуть, если сунуть себя в микроволновую печь. Существуют другие виды излучения, известные как ионизирующее излучение, которые вызывают у нас реальную озабоченность. Оно называется «ионизирующим излучением», потому что эти электромагнитные волны настолько проникают в организм, что могут непосредственно «разрушать» химические связи биологических макромолекул при достижении определенного уровня энергии, что может привести к повреждению клеток человека. Помимо ультрафиолетовых солнечных лучей, которые нам легко доступны, другие виды ионизирующего излучения, такие как рентгеновские и гамма-лучи, доступны нам в больших дозах только при особых обстоятельствах. Медицинское излучение: очень низкий риск Безопасны ли все эти виды ионизирующего излучения для человека? Давайте перейдем к делу. 1. Доза излучения Поскольку энергия различных видов излучения неодинакова, а различные ткани организма поглощают разное количество излучения, для количественного определения количества излучения, поглощенного различными биологическими тканями, была определена единица, называемая Зв. По определению, 1 Зв излучения эквивалентен 1 Горею (Гр, т.е. Джоуль/килограмм) излучения, поглощенного тканью. На практике эта единичная доза настолько сильна, что эквивалентна уровню ядерного излучения, поглощенного выжившими после взрыва бомбы в Хиросиме. Поэтому в медицине в качестве меры опасности обычно используется миллиЗв (мЗв), 1 Зв = 1000 мЗв. В природе существует небольшое количество фоновой радиации, и каждый человек поглощает примерно 3 мЗв фоновой радиации в год, что является хорошей точкой отсчета. 2. Виды медицинского излучения Среди обычных больничных тестов ультразвук и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются неионизирующими, в то время как рентгеновские лучи и компьютерная томография создают ионизирующее излучение. Кроме того, существуют другие тесты, такие как «однофотонная визуализация» и «позитронная визуализация», которые являются менее распространенными формами ядерной медицины, которые также могут производить ионизирующее излучение. Что касается возможного воздействия радиации на организм на уровне мЗВ, то следует рассматривать только «рак», а «острое лучевое повреждение» и «пирексия» не встречаются. Теоретически, повреждения, вызванные радиацией, носят совершенно случайный характер; если доза радиации слишком высока, вероятность повреждения клеточной ДНК, которая отвечает за важнейшие биологические функции, значительно возрастает. Под воздействием радиации ДНК может разорваться и потерять свою функцию или мутировать. Хотя ДНК имеет собственную систему восстановления, с увеличением количества поврежденной ДНК увеличивается и количество той, которая не имеет шансов быть восстановленной. Если мутация ДНК попадает на онкоген и включает переключатель для злокачественного перерождения клеток, то в какой-то момент в организме может развиться опухоль. На самом деле, существует очень мало данных о воздействии высоких доз радиации, большинство из которых получено в результате исследований японцев, переживших ядерную бомбардировку. Поэтому ясно только то, что вероятность развития рака в человеческом организме значительно увеличивается при воздействии радиации с уровнем выше 100 мЗв. 4. Какое количество радиации может быть вызвано одним медицинским обследованием? В дополнение к рассмотрению доз радиации для конкретных тестов в таблице, давайте рассмотрим конкретный пример. Компьютерная томография является одним из наиболее часто используемых тестов в клинической практике, и доза облучения при этом относительно высока. Например, КТ-сканирование брюшной полости дает дозу облучения примерно 10 мЗВ. Эта доза радиации эквивалентна «фоновой радиации», которую мы накапливаем в нашей повседневной среде в течение 3 лет, т.е. количеству радиации, которое мы получили бы, если бы ничего особенного не делали. В диапазоне излучения 10 C 100 мЗВ, вызванного компьютерной томографией, некоторые исследования предполагают, что оно может увеличить вероятность развития рака в долгосрочной перспективе, в то время как другие предполагают, что нет. Что касается канцерогенности доз радиации ниже 10 мЗв, то на основе математических моделей был сделан лишь вывод о том, что накопление определенного количества радиации может иметь повышенный риск развития отдаленного рака. Однако за последние несколько десятилетий сотни миллионов людей во всем мире прошли обследование с дозами ионизирующего излучения ниже 10 мЗв, и нет абсолютно никаких эпидемиологических данных, свидетельствующих о том, что эти обследования опасны. Мы уже знаем, что дозы облучения при обычной рентгенографии довольно низкие и могут считаться абсолютно безопасными. При обследовании с помощью КТ дозы облучения выше, они могут достигать 10 мЗв и более. Однако КТ часто назначается врачами, когда есть подозрение на серьезное заболевание и нет другой альтернативы. Как и в случае с другими вариантами лечения и обследования, выбор в пользу КТ — это вопрос взвешивания всех «за» и «против». На заре радиоактивности произошел ряд трагических инцидентов из-за неспособности предотвратить ее, а позднее ядерное оружие и аварии вызвали большое количество психологических потрясений; поэтому медицинское сообщество до сих пор с осторожностью относится к такой технологии, как КТ. Важно сообщить врачу, если в ближайшем будущем вы проходили тест на ионизирующее излучение, чтобы избежать накопления доз радиации при повторных обследованиях КТ. Взвесив все «за» и «против», медики также рассматривают возможность особого ухода за особыми группами населения: беременные женщины и дети должны подвергаться как можно меньшему облучению. В случае беременных женщин и детей, которые должны подвергаться радиологическому обследованию, в чувствительных областях, таких как брюшная полость, устанавливаются защитные меры, такие как свинцовые пластины; кроме того, современные приборы имеют методы снижения дозы облучения (технология ASIR). Старое оборудование для флюороскопии (7,0 мЗв) все еще иногда встречается в стране, и в медицинских целях можно обойтись без флюороскопии в пользу рентгеновских лучей.