Пациент: Описание состояния (основные симптомы, начало операции на поясничном диске, хромота при ходьбе, слабость в левой ноге, судороги время от времени, левая нога не может встать на цыпочки) Лаборатория, пролапс пояснично-крестцового отдела 5 позвонка 1 со скольжением В декабре прошлого года боль была невыносимой, не могла спать, но не было онемения, затем ортопед, вытяжение после еще боль, а затем онемение, хромота при ходьбе, атрофия мышц левой ноги, операция в марте этого года, все симптомы уменьшились после операции, но кожа левой ноги все еще кажется уменьшенной. Почему у меня такой симптом? Я консультировал многих пациентов после операции, и ни у кого из них нет такого явления, как у меня. Я очень горю и не могу ходить на работу до сих пор, пожалуйста, посмотрите фильм, чтобы убедиться, что он нормальный. Ren Shou Song, отделение хирургии позвоночника, Народная больница Цзимо: Невосстановление или неудовлетворительное восстановление некоторых неврологических функций после поясничной дискэктомии является труднообъяснимой проблемой, и причины этого довольно сложны. Основные причины следующие: 1. Процесс восстановления при демиелинизирующих поражениях нервов очень длительный: от 3 месяцев до 6 месяцев при незначительных поражениях и даже дольше при тяжелых случаях. Существует временной предел для дегенерации сенсорных эффекторов, и сенсорные везикулы в коже не восстанавливаются даже после восстановления нервной проводимости. Например, если лампочка разбита до восстановления цепи, свет не загорится даже после восстановления цепи. 2. необратимое повреждение нервных корешков, из-за тяжести поражения, приводящего к необратимому повреждению нервных корешков, даже при хорошей хирургической декомпрессии некоторые функции не могут быть восстановлены. Хирург обычно подробно объясняет это пациенту до операции. 3. Вероятность того, что это произойдет в результате непреднамеренной или неполной декомпрессии во время операции или неправильного выбора хирургического подхода, очень мала, а симптомы после непреднамеренного повреждения нерва не улучшаются или становятся неудовлетворительными, а ухудшаются. Повреждение нерва может быть подтверждено с помощью электрофизиологического исследования. В вашей ситуации это явно не так. 4. неправильное восприятие пациента или недостаток общения врача с пациентом — самая распространенная ситуация. Ваше состояние не совсем понятно, потому что я не могу увидеть вас лично. О восстановлении функции нерва нельзя судить только по субъективным ощущениям пациента. Многие пациенты, у которых якобы не восстановились ощущения, при неврологическом осмотре показывают, что чувствуют себя хорошо, но на самом деле это всего лишь симптом раздражения нерва. В других случаях так называемое плохое восстановление на самом деле является новым симптомом, а не симптомом нервного корешка, который был обследован до операции. На основании трех снимков МРТ, которые Вы выложили, мое мнение таково: 1. Операция должна была быть сделана, показания в порядке, то есть это не та операция, которую не следовало делать, на пленке видно, что произошел разрыв и пролапс диска (что является более серьезной ситуацией) 2. Это очень ограниченное хирургическое лечение, то есть хирург не стал делать вам серьезную операцию, и этот выбор был сделан больше с учетом интересов пациента. Однако этот баланс иногда бывает непростым, так как чрезмерное медикаментозное лечение может нанести ущерб интересам пациента, а соответствующая ограниченная операция может стать причиной неполного лечения, поэтому вам нужно с большим пониманием отнестись к трудностям врача. 3, Оба послеоперационных снимка доказывают, что удаление пролабированного диска было полным, а декомпрессия — идеальной. 4, Нет абсолютно никакой необходимости в повторном МР-обследовании. Одна пленка говорит сама за себя. 5, Манжета нервного корешка слева на снимке более узкая, чем справа, но это нам ни о чем не говорит. По этому признаку нельзя судить о том, что нервные корешки с левой стороны все еще сдавлены. 6.Рекомендуются нейротрофические препараты, витамины В1 и В12 (или Микрополе), противовоспалительные и обезболивающие препараты и китайские травы. 7. Если есть поясничная нестабильность и тяжелая иннервация нервов, можно рассмотреть вопрос о повторной операции в зависимости от ситуации, но я не думаю, что это очень вероятно. 8, лечение заболевания не KFC и McDonald’s, как там будет единых стандартов производства, состояние каждого пациента совершенно разные, вы не можете использовать другие пациенты чувствовать, чтобы сравнить свои собственные исцеления, вам нужно сравнить свои собственные изменения до и после операции, это улучшилось или ухудшилось. Поскольку вы предоставили очень мало информации, и поскольку вы не можете быть осмотрены лично, то, что вы говорите, может быть неточным, и я с уважением предлагаю вам сделать это.