Зачатие — это вопрос времени Пары с гепатитом В могут зачать здоровых детей, как и обычные пары, и в этом нет никакой проблемы. Важно, чтобы пары с гепатитом В использовали наилучшее время для зачатия ребенка. У кого бы из партнеров ни был гепатит В, при решении завести ребенка вы должны постараться убедиться, что у вас обоих отрицательный результат на ДНК гепатита В и нормальная функция печени. Если одно из этих двух условий не соблюдается, это не лучшее время для рождения ребенка. В частности, если женщина с гепатитом В забеременеет при ненормальной функции печени, это может не только повлиять на плод, но и очень негативно сказаться на ее собственном здоровье, а некоторые будущие матери даже погибли в результате этого. Это связано с тем, что беременность увеличивает нагрузку на организм, а когда печень функционирует плохо, она может не справляться с обменом веществ и не выдержать такой большой нагрузки. Поэтому, если пара с гепатитом В планирует завести ребенка, им следует обратиться к специалисту в обычную больницу и пройти соответствующее обследование до зачатия. Если гепатит В есть только у одного из партнеров, второй также должен пройти вакцинацию против гепатита В. В сравнении, у мужчин с гепатитом В гораздо меньше шансов передать его следующему поколению, в то время как женщины с гепатитом В подвержены большему риску передачи гепатита следующему поколению. Независимо от того, есть ли у одного из супругов гепатит В, важно принимать соответствующие меры по прерыванию передачи вируса от матери к ребенку во время беременности и после рождения ребенка. Существует два основных типа прерывания беременности: первый заключается в том, что будущая мать должна получить инъекции иммуноглобулина против гепатита В после четвертого месяца беременности и, если есть финансовая возможность, поддерживать ежемесячные интервалы в дальнейшем до рождения ребенка. Хотя необходимость этой меры спорна, вреда от инъекции нет, и это, конечно, лучше, чем не делать ее вообще. Второй метод — это медикаментозная профилактика. После третьего месяца беременности можно использовать нуклеозидные аналоги, такие как ламивудин. Хотя этот вид препарата не одобрен для применения у беременных женщин, в литературе есть много публикаций, подтверждающих его эффективность и безопасность. У профессора Хе также было несколько пациентов, которые приняли такие меры и родили здоровых детей. Однако существуют строгие критерии отбора для этого вида блокады, а именно: она необходима для лечения состояния, т.е. его невозможно контролировать без этого препарата; или беременная женщина сознательно просит или желает использовать ее самостоятельно. Блокада наиболее важна после рождения ребенка. Младенцам, родившимся от родителей, больных гепатитом В, следует ввести иммуноглобулин против гепатита В и вакцину против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Оба препарата не следует вводить в одно и то же место, лучше всего один в левое, а другой в правое бедро. Вакцину против гепатита В следует ввести еще раз, когда ребенку исполнится 1 месяц, и еще раз, когда ему исполнится 6 месяцев. Если после полной вакцинации антитела не вырабатываются, можно удвоить дозу и сделать еще одну прививку. Если антитела не вырабатываются, дальнейшая вакцинация не требуется. Более 90% вышеперечисленных прерываний эффективны. Помимо вышеупомянутых мер блокировки во время беременности и после родов, родителям, больным гепатитом В, необходимо принимать некоторые защитные меры при кормлении ребенка. Если у матери гепатит В, ДНК гепатита В отрицательна, печень функционирует нормально, и у нее есть грудное молоко для кормления, она должна сначала сцедить молоко и сдать его на анализ ДНК и гепатита В. Если оба анализа отрицательны, она может сцедить молоко в бутылочку и кормить ребенка из нее. Это необходимо для того, чтобы ребенок не прокусил сосок матери и не занес инфекцию. Матерям с положительным результатом на ДНК гепатита В и с нарушениями функции печени рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Родители или другие члены семьи должны также принимать другие меры защиты ребенка, в том числе: не целовать ребенка рот в рот; не пользоваться общими полотенцами, зубной пастой, посудой и другими предметами; не кормить ребенка едой из собственного рта. Однако общие контакты, такие как объятия, прикосновения и поцелуи в лицо, не приведут к передаче инфекции.